黄铃铃　曾乌查　邹喜

【摘要】 目的：探讨血清载脂蛋白A1（Apo-A1）/载脂蛋白B（Apo-B）比值在初诊无转移鼻咽癌患者中的预后价值。方法：回顾性收集2014年2月-2015年2月于福建医科大学附属第一医院接受调强放疗的初诊鼻咽癌患者239例。根据治疗前血清Apo-A1/Apo-B比值水平划为两组，用单因素log-rank法比较两组患者总生存（OS），无远处转移生存（DMFS）及无局部复发生存（LRFS）。采用多因素Cox比例风险模型评估Apo-A1/Apo-B比值的预后价值。结果：治疗前高Apo-A1/Apo-B比值鼻咽癌患者3年总生存率（94.5%）及DMFS率（90.3%）均高于低Apo-A1/Apo-B比值水平组（83.9%、80.0%），差异均有统计学意义（P<0.05），但两组3年LRFS率比较差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析结果显示，Apo-A1/Apo-B比值≥1.1是影响鼻咽癌患者OS和DMFS的独立预后因素。结论：治疗前Apo-A1/Apo-B比值水平可作为一个新型评估鼻咽癌患者的预后指标，为鼻咽癌的治疗提供参考。

【关键词】 鼻咽癌；预后；载脂蛋白A1/载脂蛋白B比值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.087 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）24-0-03

鼻咽癌（NPC）是我国南方较为常见的头颈部恶性肿瘤之一。当前鼻咽癌标准的治疗方法是早期鼻咽癌接受单纯放疗即可，局部晚期鼻咽癌则需接受放化疗[1]。尽管鼻咽癌对放射线敏感，但不论采用何种治疗模式，仍有20%～30%患者会发生远处转移或局部复发[2]。目前，鼻咽癌的预测预后主要采纳鼻咽癌临床TNM分期[3]。然而，对于同一分期的鼻咽癌患者采用同样的治疗模式，其治疗结果却不尽相同[4-5]。因此，鼻咽癌临床分期的预测预后方面仍存在不足，寻找其他有效的预测预后指标可弥补鼻咽癌分期的缺陷，对不同风险鼻咽癌患者的治疗起关键作用。本研究旨在探讨血清载脂蛋白A1（Apo-A1）/载脂蛋白B（Apo-B）比值在初诊无转移鼻咽癌患者中的预后价值，现报道如下。……