路志涛

【摘 要】

目的：评估康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的临床效果。方法：将2017年7月～2018年8月在我院治疗的86例老年反流性食管炎患者纳入研究，对照组与观察组各43例，全部应用雷贝拉唑治疗，另将康复新液用于观察组患者中，评估患者的症状疗效与内镜疗效。结果：观察组患者的症状疗效为97.67%、内镜疗效100%；显著高于对照组临床疗效81.40%与内镜疗效88.37%，两组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对老年反流性食管炎的临床治疗，在雷贝拉唑治疗的基础上加用康复新液，能够有效减轻患者胃灼热、反酸和胸骨后疼痛等临床症状，疗效理想，可作为一线用药方案进行推广。

【关键词】 雷贝拉唑；康复新液；老年反流性食管炎；临床疗效

【中图分类号】R446.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）21-211-01

反流性食管炎是一种临床发病率较高的胃食管反流疾病，由于胃内容物、胆汁、酸性胃液、十二指肠容物的反流，因此引起食管粘膜糜烂、炎症、溃疡、纤维化等一系列病变。反流性食管炎多发于老年群体，这与老年人的食管粘膜组织功能减退、下段食管抗反流能力减弱有关[1]。药物是临床治疗老年反流性食管炎的主要方法，本研究在常规西医（雷贝拉唑）的基础上联合中医（康复新液）治疗，现将患者的治疗效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 参与研究的86例老年反流性食管炎患者，均表现为不同程度的胃灼热、吞咽疼痛、胸骨后疼痛、吞咽障碍以及反酸等症状，通过胃镜检查予以确诊。以反流性食管炎的诊断标准将患者的病情分为4级[2]：①0级：正常；②I级a：存在<2处的点状、条状发红与糜烂；③I级b：存在≥2处的点状或条状的发红和糜烂；④II级：条状发红和糜烂，没有全周性融合，融合的面积<75%；⑤III级：糜烂和发红范围较广，出现全周性融合，融合的面积>75%。排除肾脏疾病、肺部疾病以及心脏疾病者。

对照组43例，男性29例、女性14例；年龄62～75岁，平均年龄（66.31±1.25）岁；病程5个月～10年，平均病程（4.09±1.18）年；分级情况：2例I级a、8例I级b、22例II级、11例III级。观察组43例，男性31例、女性12例；年龄60～76岁，平均年龄（65.48±1.62）岁；病程3个月～10年，平均病程（4.17±1.54）年；分级情况：3例I级a、6例I级b、25例II级、9例III级。两组老年反流性食管炎患者的临床资料没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均应用雷贝拉唑（海南中化联合制药工业股份有限公司生产；国药准字H20110160）治疗，口服用药，20mg/次，1次/d。在此基础上，观察组患者加用康复新液（湖南科伦制药有限公司生产；国药准字Z43020995 ），口服，10mL/次，3次/d。所有患者连续治疗2个月，2周复诊一次，观察患者的症状改善情况、是否出现用药不良反应，告知患者生活和饮食方面的注意事项。

1.3 疗效评估标准

1.3.1 症状疗效[3] 0分表示无症状；1分表示症状很轻，能够耐受；2分表示有明显的自觉症状，但可以耐受；3分表示症状非常严重，无法正常休息、饮食与睡眠。①显效：症状积分降低>80%；②有效：症状积分减少50%～80%；无效：症状积分减少<50%，总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 内镜疗效 ①治愈：患者的食管粘膜完全正常；②有效：食管粘膜改善>1各个级别；③无效：未达到治愈与有效标准，总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的症状疗效与内镜疗效比较，见表1。

3 讨论

反流性食管炎是各种因素综合影响的结果，这也是一种上消化道动力障碍性疾病，患者的下段食管、抗反流功能衰退是主要的致病原因。年龄约长，机体组织就会越松弛，所以老年人的食道括约肌张力严重不足，而且存在便秘、胃排空延迟、肥胖等癥状，进一步提高了腹部与胃内的压力，食管下段的括约肌收缩功能减退，便会导致反流。加之老年人的食管粘膜也正在出现退行性改变，所以抗酸能力远远不足。除此之外，老年反流性食管炎患者通常合并多种慢性疾病，需要长时间用药，进一步加重了对食管粘膜、食管括约肌的损伤。

雷贝拉唑属于质子泵抑制剂[4]，是一种苯并咪唑化合物，抑酸效果显著，药效作用时间肠，能够有效促进食管粘膜的愈合，减轻临床症状。康复新液属于中药制剂，由多元醇、肽类等物质组成，可以促进组织细胞的生长与增殖[5]。粘糖胺酸具有消除水肿和炎症、增强免疫力的效果，从而加速食管粘膜愈合，同样可用于皮肤损伤、修复的治疗中。

本研究中，观察组患者的临床疗效97.67%，高于对照组81.40%；内镜疗效100%，同样高于对照组88.37%（P<0.05）。说明联合应用雷贝拉唑与康复新液治疗老年反流性食管炎是有效的，建议推广。

参考文献

[1] 张丹，王允野，张琦玮等.康复新液联合雷贝拉唑在老年反流性食管炎治疗中的应用价值研究[J].中国实用医药，2015，10（35）：148-149.

[2] 陈丽.康复新液+雷贝拉唑对老年反流性食管炎疾病的疗效及不良反应分析[J].心理医生，2018，24（23）：112-113.

[3] 罗红波，陈娴.康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的效果观察[J].国际医药卫生导报，2016，22（1）：81-83.

[4] 吕芙蓉，郑晓红，孙志宏等.康复新液联合雷贝拉唑治疗老年反流性食管炎的有效性研究[J].养生保健指南，2018，（41）：292.

[5] 李民，左阿锋.康复新液+雷贝拉唑对老年反流性食管炎疾病的治疗效果及不良反应分析[J].心理医生，2018，24（26）：74-75.