黄淑巾

【摘 要】目的：探讨苯磺酸氨氯地平片治疗老年性高血压的临床效果。方法：选取2016/3-2018/3我院收治的140例老年性高血压患者作为研究对象，按照治疗方案不同将全部患者均分成对照组和观察组。对照组患者接受硝苯地平控释片治疗，观察组患者接受苯磺酸氨氯地平片治疗，对比两组患者的治疗总有效率、患者血压改善以及不良反应的发生情况。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，血压改善情况明显优于对照组，而观察组的不良反应发生率低于对照组，两组差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平片在老年性高血压患者治疗当中具备确切效果，能够明显改善患者的血压水平，降低药物治疗当中的不良反应发生率，保证用药安全，值得临床推广应用。

【关键词】苯磺酸氨氯地平片；老年性高血压；临床效果

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

高血压是临床常见病以及多发病，以老年人为主要发病人群，占到40%-50%。伴随着高血压病情的发展，还会造成其他心脑血管疾病的发生，如脑卒中等，甚至会出现严重的不良心血管事件，提高病死率。而为了对患者的高血压进行控制，缓解患者病情，避免心血管事件的发生，就必须要积极对老年性高血压进行治疗，控制患者的血压水平[1]。在老年性高血压的治疗当中临床上主要选用硝苯地平控释片和磺酸氨氯地平片，而两种药物在临床治疗当中的效果存在着差异。临床研究表明，磺酸氨氯地平片的治疗效果更为显著，同时还可以提高用药安全性。为进一步获得临床结论，本次研究则对患者进行分组对照治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取我院收治的140例老年性高血压患者作为研究对象，全部患者均经过临床诊断确诊，符合WHO给出的高血压诊断标准。参与此次研究的所有患者近两周之内没有服用降压药物，同时签订知情同意书。按照治疗方案不同，把所有患者均分成两组，命名為对照组和观察组。对照组70例患者中，男性42例，女性28例，年龄为59-79岁，平均年龄（66.8±5.4）岁，病程为1-15年，平均病程（6.1±3.2）年；观察组70例患者中，男性40例，女性30例，年龄为58-80岁，平均年龄（66.5±5.2）岁，病程为1-16年，平均病程（6.6±3.1）年。两组患者在基础资料方面的对照差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受硝苯地平控释片治疗，一日一次，每日30mg；观察组患者接受苯磺酸氨氯地平片治疗，一日一次，每次5mg。在持续用药四周之后，对比两组的治疗效果差异，同时总结评估不良反应发生率，记录患者的血压水平。观察指标和疗效评定方法：观察两组的治疗总有效率、不良反应发生率以及血压水平。疗效评定标准为：（1）显效：治疗后患者的舒张压下降水平大于10mmHg，同时舒张压水平恢复正常，或者下降水平在20 mmHg以上。（2）有效：治疗后患者的舒张压下降水平小于10mmHg，但是舒张压水平恢复正常，或者是舒张压下降10-19mmHg。（3）无效：治疗后患者的舒张压水平没有达到上述标准[2]。

1.3 统计学方法 此次研究当中的所有数据均纳入到统计学软件当中处理分析。P<0.05时，两组差异具备统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，血压改善情况明显优于对照组，其中对照组患者舒张压为（102.6±8.1）mmHg，收缩压为（178.1±7.8）mmHg；治疗组患者的舒张压为（86.9±5.5）mmHg，收缩压为（142.7±7.0）mmHg；而观察组的不良反应发生率低于对照组，两组差异具备统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1-2。

3 讨论

高血压是临床常见的心血管疾病，以老年人为主要的发病人群，而老年性高血压在临床症状上主要表现在血压波动大，靶器官并发症多等，其危险性处于较高水平，同时，如果没有对患者病情进行控制的话，很容易导致病情快速发展，引起不良心血管事件，甚至导致患者死亡。老年患者的整体代谢能力和内部环境平衡能力都在不断降低，随着患者年龄的增长，他们的身体素质和各项指标的衰老程度将会增加，从而加剧高血压疾病的危险性。而且老年患者生理性退化的问题，会让药物的代谢排泄等受到直接影响，如果选用的药物不恰当，将会直接影响到实际治疗效果，同时还会带来多种不良反应，影响到疾病的控制和恢复。在对老年性高血压患者进行降压药物的确定时，需要坚持的原则是药物降压效果突出、血压控制稳定和不良反应率低。而且，老年患者在服用降压药时，应该从小剂量的服药开始，结合血压的变化情况进行服用量的增减。所以，在实际治疗当中，要注意选用长效降压制剂，能够持续稳定的调控好患者的血压，尽可能的减少对靶器官的伤害，避免发生严重的心脑血管事件[3]。

在当前的疾病治疗当中硝苯地平控释片的应用非常广泛，但是在实际应用当中显示出的血压控制效果和不良反应情况没有达到理想水平。硝苯地平控释片属于第一代钙拮抗剂，这一药物最为明显的应用优势就是起效速度快，峰谷比值高，能够活化患者神经体液，有选择性的进行钙内流的控制，降低心肌收缩力，减少心肌能量以及氧的消耗，以免出现钙超负荷问题，从而保障好患者的心肌细胞。与此同时，该药物还能够起到扩张血管的作用，因而能够快速起效，并控制患者血压。但是老年高血压患者的消化系统功能有所减弱，会影响到药物吸收释放，所以临床疗效不够明显。而苯磺酸氨氯地平片属于一种长效降压药物，能够扩张外周小动脉，舒缓平滑肌，减少心脏负荷，增加冠状动脉血流量，吸收和起效慢，但是持续发挥作用的时间长，能够长久的抑制患者的血压发展。而且该药物在实际应用当中不会对患者的消化系统功能产生较大的影响，因而不良反应的发生率低，患者的吸收情况很好。本次研究当中，接受苯磺酸氨氯地平片治疗的观察组患者的治疗总有效率高达98.57%，不良反应为4.29%，而对照组的治疗总有效率为78.57%，不良反应发生率高达21.73%。

综上所述，苯磺酸氨氯地平片在老年性高血压患者治疗当中具备确切效果，能够明显改善患者的血压水平，降低药物治疗当中的不良反应发生率，保证用药安全，值得临床推广应用。

参考文献

潘宏华，王晖，边平达等.1075例老年高血压患者降压药物与血压控制率调查[J].中国药师杂志，2015，（15）：1624-1626.

潘宏华，杨建平，阮步青等.苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片在老年高血压患者中的疗效比较[J].中国临床药理学杂志，2016，29（2）：89-90.

赵素荣.硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的临床对比研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，11（10）：1267.