宋丹丹

【摘 要】目的：研究维生素E不同剂量在早产儿贫血中的应用价值。方法：2016年4月-2018年3月本院接诊的早产儿72例，将之按照随机数表法分成3组（n=24）。其中，A组应用小剂量维生素E方案，B组应用大剂量维生素E方案，C组应用常规营养支持治疗方案。分析各组红细胞计数、血红蛋白与红细胞压积的改善情况，比较早产儿输血率等指标。结果：A、B两组治疗后的红细胞计数、血红蛋白与红细胞压积明显优于C组，组间差异显著（P<0.05）。A组的输血率为0.0%，比B组的4.17%低，组间差异显著（P<0.05）。结论：应用不同剂量的维生素E可有效防治早产儿贫血，但以5mg/kg*d-1的剂量对患儿进行用药，可取得最为显著的疗效，建议采纳。

【关键词】维生素E；疗效；早产儿贫血；不同剂量

【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

现阶段，早产儿贫血在我国临床上有着比较高的发病率，并且，患儿在出血贫血的症状之时，其血红蛋白水平将会大幅度降低，从而对患儿的正常生长发育造成了不利影响[1]。维生素E为早产儿贫血的一种常见治疗药物，对此，本文将着以72例早产儿（接诊于2016年4月-2018年3月）为对象，重分析维生素E不同剂量在早产儿贫血中的应用价值，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2016年4月-2018年3月本院接诊的早产儿72例，以随机数表法均分成3组。A组男性13例，女性11例；胎龄为28-32w，平均（30.91±0.45）w；出生时体质量为1507-2990g，平均（1780±102）g。B组男性12例，女性12例；胎龄为28-32w，平均（30.81±0.64）w。C组男性14例，女性10例；胎龄为29-32w，平均（30.52±0.41）w；出生时体质量为1501-1997g，平均（1784±101）g。所有早产儿都在监护人的知情同意下接受诊治，有完整的临床资料，获得医学伦理委员会批准。比较各组的胎龄和出生时体质量等基线资料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准 （1）宫内生长发育迟缓者。（2）新生儿呼吸窘迫综合征者。（3）红细胞增多症者。（4）新生儿畸形者。

1.3 方法 所有早产儿都进行母乳和牛奶等正常喂养，同时予以营养支持治疗。A组加用小剂量维生素E，详细如下：维生素E，5mg/kg*d-1，经口服用。B组加用大剂量维生素E，详细如下：维生素E，15mg/kg*d-1，口服。3组都维持治疗6w。

1.4 评价指标 对比两组治疗6w后的红细胞压积、血红蛋白以及红细胞计数，统计各组中的输血者例数，并经分析后作出比较。

1.5 统计学分析 用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析输血率 A组中有0例患儿进行输血治疗，占总比例的0.0%；B组中有1例患儿进行输血治疗，占总比例的4.17%；C组中有5例患儿进行输血治疗，占总比例的20.83%。和C组进行比较，A、B两组的输血率更低，组间差异显著（P<0.05）。但A、B两组的输血率比较则无显著差异，P>0.05。

2.2 分析贫血指标参数

表1显示，A、B两组治疗后的红细胞压积、血红蛋白与红细胞计数明显比C组高，组间差异显著（P<0.05）。如表1。

3 讨论

现阶段，临床医师通常会利用维生素E来对早产儿贫血进行防治，且此疗法的临床应用效果也十分显著。在人体细胞代谢的整个过程当中，维生素E都起着一个至关重要的作用，可对细胞膜完整性的保持提供有利作用，若人体出现维生素E缺乏的情况，可引发红细胞受损，进而导致溶血[2]。故，需要确保人体的机体当中有良好的维生素E水平，从而有助于提高贫血的防治效果。对于早产儿来说，其机体功能十分脆弱，且吸收能力低下，不能经过其它的途径获取充足的维生素E，所以，可采取口服的方式来对早产儿进行维生素E的补充，从而有助于降低其贫血的发生率，促进正常生长发育[3]。相关研究表明，通过应用维生素E可显著改善早产儿的红细胞压积、血红蛋白与红细胞计数等指标，并有助于减少其发生贫血的风险[4]，但有报道称，不同剂量的维生素E用药方案在防治早产儿贫血中能够取得不同的疗效。此研究中，A、B两组治疗后的红细胞压积、血红蛋白与红细胞计数明显比B组高，组间差异显著（P<0.05）；A、B两组的输血率明显比C组低，组间差异显著（P<0.05）；并且，A组的输血率也明显比B组低，组间差异显著（P<0.05）。提示，應用不同剂量的维生素E都能取得比较良好的早产儿贫血防治效果，但应用5mg/kg*d-1的维生素E可显著降低早产儿的输血率。故，建议将5mg/kg*d-1作为早产儿贫血防治的一个最佳用药剂量。

综上所述，对早产儿实行不同剂量维生素E治疗，可有效改善其血红蛋白与红细胞计数等指标，且有助于降低输血率，但应用5mg/kg*d-1的维生素E能够取得最佳的防治效果，建议在临床上进行推广和使用。

参考文献

石礼锋，王平，付德龙等.不同剂量维生素E预防早产儿贫血的效果研究[J].中国全科医学，2013，16（23）：2743-2745.

石礼锋，王平，付德龙等.促红细胞生成素联合不同剂量维生素E在防治早产儿贫血中的临床研究[J].国际儿科学杂志，2013，40（2）：204-207.

胡小娟.不同剂量维生素E对早产儿贫血预防的疗效[J].医学理论与实践，2015，28（16）：2220-2221.

马桂巧.不同剂量维生素E对早产儿贫血预防的疗效研究[J].中国妇幼保健，2014，29（29）：4770-4772.