高慧青

【摘要】目的：探讨分析早期系统化护理防治腰椎骨折后腹胀的效果，考察其临床应用意义。方法：选择人民医院共80例腰椎骨折的患者参与此次研究，随机分为两组，各40例患者。对照组采用常规的骨科护理方式进行护理干预，试验组自入院开始采取系统化护理模式进行干预。对比两组患者腹胀发生率。结果：对比两组患者的腹胀发生率，试验组患者整体的腹胀发生率要明显低于对照组，两组患者数据差异有统计学意义（P<005）。结论：根据试验数据分析，针对腰椎骨折患者采取早期系统化护理模式干预，可以降低患者腰椎骨折后腹胀发生率。

【关键词】 腰椎骨折；腹胀发生率；临床效果；早期系统化护理

【中图分类号】R826.65

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-154-02

临床骨折类型较多，目前常见的类型为脊柱骨折，其中大部分患者为腰椎骨折 [1]。腰椎骨折后患者常见的并发症为腹胀，患者容易出现烦闷、焦躁等情绪，导致患者食欲不振，较为严重时可能会出现呼吸困难，导致患者发生静脉回流，促使下腔静脉形成血栓，这些负面影响都直接的关系到患者的治疗效果和康复效果[2]。为了在临床中减少腹胀并发症的发生率，应当采取行之有效的护理方式进行干预[3]。此次研究以人民医院80例腰椎骨折的患者为研究对象，对早期系统化护理防治腰椎骨折后腹胀的效果进行观察分析。

1资料与方法

11一般资料选择人民医院共80例腰椎骨折的患者参与此次研究，随机分为两组，各40例患者。试验组：男性患者21例，女性患者19例，年龄≦35岁者17例，>35岁者23例；已婚患者35例，未婚者5例；社保27例，自费13例；保守治疗30例，手术治疗10例。对照组：男性患者22例，女性患者18例，年龄≦35岁者19例，>35岁者21例；已婚患者33例，未婚者7例；社保29例，自费11例；保守治疗32例，手术治疗8例。两组工作人员的一般资料比较差异无统计学意义（P>005）。

12方法对照组患者护理人员采取骨科常规护理模式干预，如常规用药指导、手术注意事项指导、健康教育等。

试验组患者护理人员以早期系统化护理模式干预，具体如下。（1）心理护理：根据临床观察，患者的心理情绪对患者的治疗效果和康复效果有重要的影响，因此护理人员在患者的生理和生活中参与护理服务外，还应当为患者提供心理护理服务。骨科疾病的特点是具有突发性，患者发病无先兆特征，因此普遍患者都没有心理准备，出现骨折时容易受惊，出现焦躁、烦闷、恐慌等情绪。护理人员应当在患者入院时对患者的心理状态进行评估，对患者进行针对性的沟通，了解患者焦躁、烦闷、恐慌等不良情绪产生的原因，盡可能满足患者合理的诉求，帮助患者及时纾解不良情绪。与患者家属进行沟通，叮嘱患者家属对患者多加鼓励，以积极的情绪来影响患者，增加患者的治疗信心。（2）饮食干预：不合理的饮食，会影响患者的治疗效果及治疗后恢复的速度。患者自入院开始，护理人员应当告知患者及其家属饮食注意事项，给予饮食指导。

患者应当以膳食纤维食物为主，水果酸奶等为辅，叮嘱患者多饮用温水。患者不应食用腌制类、辛辣刺激、难以消化的食物。牛奶对于部分患者而言会引起腹胀，因此应尽量避免饮用。（3）锻炼按摩：护理人员应指导患者进行适度的腹部按摩，有助于机体的消化系统处于良好的平衡状态。按摩时，力度应从轻到重再到轻，绕脐周以顺时针按摩，按摩力度不宜过大，以到达肠壁为宜。（4）排便训练：患者排便不通畅极易引起腹胀。应告知患者尽可能每日同一时间排便1次，若患者无便意，也应当在固定时间排便。排便时间宜安排在早餐后，因为早餐容易刺激胃结肠发生反射，有助于养成按时排便的习惯。护理人员及家属应当为患者转呗好便盆，如患者有便意，应当及时排便。护理人员应当注意保护患者隐私。（5）早期床上功能锻炼：护理人员应教会患者及其家属，有关患者早期床上活动的方法、技巧和注意事项等。

13观察指标以患者腰椎骨折后腹胀发生率为此次试验的观察指标。腹胀分为无腹胀，轻度腹胀，中度腹胀，重度腹胀四种类型。

14统计学方法本研究应用SPSS 190 统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行X2检验，P<005为差异有统计学意义。

2结果

21腰椎骨折后腹胀发生率对照组腰椎骨折后腹胀发生率65%（26例），轻度腹胀7例，中度腹胀10例，重度腹胀9例；试验组腰椎骨折后腹胀发生率25%（10例）轻度腹胀3例，中度腹胀6例，重度腹胀1例；两组数据比较差异有统计学意义（P<005），

3讨论

腹胀是骨科患者常见并发症之一，多发生于患者骨折后12h后，表现为呼吸困难/急促。患者腰椎骨折后，会出现不同程度的腹胀，从而影响患者的临床治疗效果[4]。引起患者腹胀的因素很多，如：心理、饮食、疼痛、锻炼等。早期系统化护理模式，自患者入院伊始，对患者心理及生理状态进行评估，进行针对性的分析，为患者采取相应的护理方式，对患者的心理状态进行调节，对患者治疗期间的饮食进行指导干预，监督患者进行相关恢复锻炼和按摩[5]。鼓励患者积极配合治疗，对患者腹胀的发生起到防治作用，减轻患者恢复压力和疼痛，有助于患者的康复。

综上所述，早期系统化护理可以有效的降低腰椎骨折后腹胀的发生率，对腹胀起到防治的作用，临床具有良好的效果，可以推广应用。

参考文献

[1]邹艳贤 谢红艳 胡梅 李文芳 胸腰椎骨折患者腹胀的护理干预及原因分析 [J].中国当代医药 护理研究 2015，22（01）：153-155；

[2]刘静 早期系统化护理防治胸腰椎骨折后腹胀探讨 [J].今日健康2016，15（03）：201-202；

[3]梁思斯 早期系统化护理对防治胸腰椎骨折后患者腹胀的效果 [J].包头医学院学报2016，32（05）：134-135；

[4]李兰 曾帅 胸腰椎骨折后腹胀原因分析及护理 [J].医学信息 临床医学2015，28（03）；97；

[5]陈运丽 早期护理干预降低胸腰椎压缩性骨折患者腹胀及腹胀并发症的效果分析 [J].中国现代药物应用 2015，09（04）191-192