钟玉龙 程智

【摘要】目的：探讨分析不同剂量丙泊酚对无痛胃镜检查患者苏醒质量的影响。方法：将2016年4月-2017年4月我院进行无痛胃镜检查的患者2000例作为研究对象，将其按照药物剂量的不同分为两组，A组的丙泊酚使用剂量为2.0mg/kg，B组的丙泊酚使用剂量为2.2mg/kg，对两组检查完成后患者的苏醒质量进行比较。结果：两组患者给药后意识消失时间以及检查时间比较没有统计学意义（P>0.05），而A组患者的苏醒时间以及定向力的恢复时间都明显的优于B组，差异比较显著，结果符合P<0.05的要求。结论：对于实施无痛胃镜检查的患者采用丙泊酚实施麻醉，单次的剂量为2.0mg/kg，就可以保证患者的麻醉效果，而且实施过程比较快捷简便，安全性高，患者的苏醒时间比较快，不良反应比较小，值得在临床上推广应用。

【关键词】丙泊酚；不同剂量；无痛胃镜；苏醒质量

【中图分类号】 R614

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-103-02

现阶段对于消化道类疾病的诊断办法中比较常见的就是胃镜检查，这种检查实施的过程中患者会发生严重的不适感，而且比较恐惧，对检查的顺利实施产生了影响[1]。但是随着无痛胃镜的出现，对患者在实施胃镜检查时采用短效的麻醉药物帮助检查，大大的提高了患者检查的依从性，而且接受度比较高[2]。本次研究特将2016年4月-2017年4月我院进行无痛胃镜检查的患者2000例作为研究对象，主要探讨分析不同剂量丙泊酚对无痛胃镜检查患者苏醒质量的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料将2016年4月-2017年4月我院进行无痛胃镜检查的患者2000例作为研究对象，将其按照药物剂量的不同分为两组，A组和B组，每组各1000例。A组患者中男性550例，女性450例，年龄在65-85岁之间，平均年龄（78.4±5.2）岁；B组患者中男性600例，女性400例，年龄在64-86岁之间，平均年龄（78.9±5.8）岁；两组患者都自愿接受本次研究，并且签署了知情同意书。比较分析两组患者的一般资料，差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法所有患者在进行胃镜检查前10h都需要禁食禁水，进入手术室后首先开放静脉通道，指导患者左侧卧位，对其ECG、MAP、HR、SpO2等指标进行监测，并且实施鼻导管吸氧，2-4L/min，嘱咐患者咬牙垫后将下颌托起，然后A组患者静脉注射丙泊酚，剂量为2.0mg/kg，B组患者静脉注射丙泊酚，剂量为2.2mg/kg，药物注射的速度保持在5mg/s，注意观察患者的睫毛反射情况，一旦反射消失，立即开始胃镜检查。等到检查结束后，指导患者持续保证左侧卧位，等到清醒后观察30min，没有问题后由家属陪同离开。

1.3观察指标对两组患者的意识消失时间、检查 时间、苏醒时间、定向力的恢复时间等进行检查并记录，注意观察患者有没有恶心、呕吐等症状，并且询问患者在检查的过程中有没有记忆以及苏醒后的感受。

1.4统计学分析相关数据的分析采用统计学软件SPSS19.0进行，计量资料的检验借助t实施，计数资料的检验借助x2实施，如果结果显示P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

对两组患者给药后意识的消失时间、检查时间、定向力的恢复时间等进行比较，两组患者给药后意识消失时间和检查时间比较差异没有统计学意义（P>0.05），而A组患者的苏醒时间、定向力恢复时间明显的由于B组，差异显著，结果符合P<0.05的要求。具体如表1所示：

3讨论

胃镜是临床上常用的一种检查方法，采用胃镜实施检查可以直接的观察到病变部位的真实情况，是上消化道疾病的首选检查办法[3]。通过胃镜，医生可以直接的对食道、胃、十二指肠等病变进行检查，全程检查时间一般在10分钟左右，如果患者的病变需要做活检或者是胃镜下治疗，时间大约在20至30分钟左右。常规的胃镜检查患者会发生恶心、呕吐等不适感，患者的接受度不高。随着医学的不断进步，无痛胃镜的广泛应用后，大大的提高了疾病的诊断率。

丙泊酚是一种脂溶性比较短的短效的静脉麻醉药物，这种药物具有镇静、催眠的效果，可以使人体的意识丧失，而且这种药物使用的安全性比较高，操作简单，患者苏醒迅速[4]。实施胃镜检查时，耗时比较短，因此单纯的使用丙泊酚完全能够满足基本的需求。但是麻醉药物的使用会发生不良反应，部分患者会出现呼吸抑制、苏醒时间延长等症状，因此在使用丙泊酚的过程中一定要把握好药物的使用剂量[5]。有研究资料显示，丙泊酚1mg/kg在门诊实施无痛胃镜检查，患者的镇痛效果好，而且满意度比较高，对认知功能没有产生任何的影响。本次研究对A组患者使用丙泊酚时，药物的剂量为2.0mg/kg，检查完成后，患者的苏醒时间、定向力的恢复时间都优于比B组，差异显著，结果符合P<0.05的要求。而且患者在检查的过程中没有发生恶心、呕吐的症状，麻醉效果比较好，患者的接受度比较高。

综上所述，对于实施无痛胃镜检查的患者采用丙泊酚实施麻醉，单次的剂量为2.0mg/kg，就可以保证患者的麻醉效果，而且实施过程比较快捷简便，安全性高，患者的苏醒时间比较快，不良反应比较小，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]薛慕. 小剂量右美托咪啶复合小剂量丙泊酚对无痛胃镜检查老年患者血流动力学的影响[J]. 社区医学杂志，2016，14（24）：22-23.

[2]冉茂荣，侯景利，巩固，等. 不同剂量丙泊酚对老年无痛胃镜检查认知功能的影响[J]. 四川医学，2012，33（02）：323-324.

[3]陈虹光，周瑞仁，赵丽静. 不同剂量地佐辛联合丙泊酚在无痛超声胃镜中的应用研究[J]. 微创医学，2016，11（03）：402-404.

[4]赵明，秦树国，陈文丽，等. 不同剂量地佐辛联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查的麻醉效果观察[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（27）：81-82.

[5]潘光荣. 用不同剂量的芬太尼对行胃镜检查的患者进行麻醉的效果研究[J]. 当代醫药论丛，2015，13（10）：181-183.