聂秀敏

【摘要】 目的 探索采用阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床最佳剂量， 为阿托伐他汀治疗的临床用药提供参考依据。方法 88例不稳定型心绞痛患者， 根据治疗方法的差异将其分成研究组（高剂量组）和对照组（低剂量组）， 各44例。观察和比较两组患者治疗后的临床综合疗效以及治疗前后的血管内皮生长因子（VEGF）指标水平。结果 治疗后两组VEGF水平比较， 研究组显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；研究组总有效率为81.82%， 对照组总有效率为75.00%， 研究组总有效率高于对照组， 但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用40 mg剂量的阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床综合效果显著。

【关键词】 阿托伐他汀；不稳定型心绞痛；不同剂量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.119

近年来， 不稳定型心绞痛发病率逐年升高， 并且由以前的老年人群逐渐向中青年人群发展[1]。相关患者若治疗不及时， 不仅降低患者生活质量， 甚至会威胁其生命健康。鉴于此， 为探索采用阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床最佳剂量， 本文选取本院收治的不稳定型心绞痛患者进行了如下的比较研究。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年12月～2013年12月88例均被临床诊断为不稳定型心绞痛患者， 其中男58例， 女30例， 年龄55～67岁， 平均年龄（63.23±10.73）岁， 病程2～6年， 平均病程（4.93±0.78）年。根据患者临床用药剂量的差异， 将其分成研究组和对照组， 每组44例。

1. 2 治疗方法 两组患者均给予阿托伐他汀进行治疗， 临床用药剂量存在一定差异。研究组患者给予阿托伐他汀的用药剂量为40 mg， 1次/d。对照组患者给予阿托伐他汀的用药剂量为20 mg， 1次/d。1个月为1个疗程， 连续治疗6个疗程。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察两组患者的临床综合疗效和治疗前后的VEGF水平。临床疗效的判定根据相关文献[2]分为显效、有效及无效三个等级。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组疗效比较 研究组治疗后显效19例， 有效17例， 无效8例， 总有效36例， 总有效率为81.82%；对照组治疗后显效17例， 有效16例， 无效11例， 总有效33例， 总有效率为75.00%。研究组总有效率高于对照组， 但差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2. 2 两组患者实施治疗前后的VEGF水平比较 研究组患者治疗前后的VEGF水平分别为（161.23±96.34）、（298.83±98.82）pg/ml， 对照组分别为（165.83±97.61）、（244.77±96.01）pg/ml。治疗前两组VEGF水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者的VEGF水平均得到显著改善， 治疗后研究组VEGF水平显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床统计文献资料显示[2]， 他汀类药物在临床治疗心血管疾病的实践过程中具有一定优势， 其临床应用范围较为广泛。阿托伐他汀作为他汀类药物中的一种常见类型， 其临床主要功效是可以有效的发挥降脂作用， 与此同时还能够对患者的炎症反应产生强大的抑制作用， 对于患者的心室重塑可以有效调节， 并可重新平衡患者的神经体液系统， 显著的提升患者血管内皮功能， 从而有效的发挥抗氧化功能等多重功效。VEGF是有效反映血管增殖等方面作用的指标， 因此对其进行表达水平的改善也是本病治疗的重要方面， 同时其也是评估治疗效果的重要参考依据。

目前， 在采用阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的实际过程中， 有人提出不同剂量的药物使用方法可以取得不同的临床实践效果。普遍观点认为， 高剂量的阿托伐他汀的临床综合疗效优于低剂量的阿托伐他汀， 并且在实施临床治疗后， 患者的VEGF水平改善效果更好[3-7]。

本次研究的数据结果显示， 研究组总有效率高于对照组， 但差异无统计学意义（P>0.05）；同时两组患者治疗后的VEGF水平比较， 研究组显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述， 采用40 mg剂量的阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床综合效果显著。

参考文献

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[3] 王青山. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效. 齐齐哈尔医学院学报， 2014， 33（15）：2248-2249.

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[收稿日期：2016-08-12]