任焱

【摘要】目的：探讨加替沙星联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床治疗效果。方法：选取老年急性肺炎患者54例，随机分为比较组26例，观察组28例。比较组患者采用左氧氟沙星与盐酸氨溴索静脉用药联合治疗。观察组患者采用加替沙星静脉用药与盐酸氨溴索雾化吸入联合治疗。结果：观察组治疗有效率96.43%高于比较组治疗有效率76.92%，P<0.05。结论：加替沙星联合盐酸氨溴索在治疗老年急性肺炎上的临床治疗显著，具有较低的毒副反应以及加高的细菌清除率，值得在临床上广泛应用。

【关键词】老年急性肺炎；加替沙星；盐酸氨溴索；临床疗效

【中图分类号】 R563.1

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-090-01

老年急性肺炎是临床上较为多见的肺部疾病，多数是由细菌感染所致，具有较高的致死率，每年因该疾病死亡的老年人数仅低于恶性肿瘤以及心血管疾病，因此，要提高该疾病的关注度。本文通过选取我市某院2016年1月至2017年7月间收治的老年急性肺炎患者54例进行研究，探讨加替沙星联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床治疗效果。以下为主要研究报告。

1资料与方法

1.1一般资料本次的研究对象为我市某院2016年1月至2017年7月间收治的老年急性肺炎患者54例，将其进行随机分组，比较组26例，观察组28例。其中，比较组：有21例男性，15例女性，平均年龄（73.7±3.5）岁；平均病程（3.5±1.4）d。观察组：有22例男性，16例女性；平均年龄（75.8±3.4）岁；平病程均（3.4±1.3）d。比较两组患者子资料，结果无明显差异（P>0.05），可进行对比分析。

1.2治疗方法比较组患者采用左氧氟沙星与盐酸氨溴索联合治疗。观察组患者采用加替沙星与盐酸氨溴索联合治疗。两组患者均事先根据并发症和合并症情况进行治疗，改善患者体内水电解质与平衡酸碱，注意日常饮食，并根据患者疼痛情况表现对患者实施镇痛治疗。

比较组：在0.9%氯化钠溶液（100ml）中注入盐酸氨溴索（30mg）对患者进行静脉滴注，2次/d；在0.5%葡萄糖溶液（500ml）中注入左氧氟沙星（400mg）对患者进行静脉滴注，1次/d。2周/疗程。

观察组：在0.5%葡萄糖溶液（500ml）中注入加替沙星（400mg）对患者进行静脉滴注，1次/d。在患者滴注后使用盐酸氨溴索雾化剂，具体用量为：在0.9%氯化钠溶液（60ml）中注入盐酸氨溴索（15mg），2次/d，每隔6小时吸入一次。1周/疗程。

1.3疗效评定标准评价两组患者的临床治疗效果，临床治疗效果可分为痊愈、显效、有效、无效四种标准。显效：经治疗，患者症状得到明显缓解，有1项实验室检验结果未达标；有效：经治疗，患者症状得到控制，有2～3项实验室检验结果未达标；无效：经治疗，患者病情无改善且有恶化趋势；痊愈：经治疗，患者各项指标均达标。总有效率=痊愈+显效+有效。并对比两组患者的临床疗效、细菌清除情况以及毒副反应。

1.4统计学方法利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（x±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验， P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效对比观察组的总有效率为96.43%高于比较组的总有效率76.92，P<0.05。如下表所示。

两组临床疗效对比（n，%）

2.2两组治疗前后细菌清除情况对比观察组治疗前的分离菌株有24株，治疗后有2株，清除率为83.33%（20/24）；比较组治疗前的分离菌株有23株，治疗后有8株，清除率为65.22%，P<0.05。

2.3两组毒副反应发生情况对比观察组：1例皮肤瘙痒、1例恶心、1例腹泻，总发生率为3.83%；比较组：3例皮肤瘙痒、2例恶心、2例腹泻、2例皮疹，总发生率为34.62%，P<0.05。

3讨论

老年急性肺炎在老年群体中具有较高的发生率，但症状表现不明显，发病迅速，在临床诊断中容易产生漏诊。传统临床治疗单使用抗生素联合治疗方案效果不理想，在老年急性肺炎的治疗上没有得的显著的治疗效果。但随着加替沙星与盐酸氨溴索雾化吸入联合应用，并在临床中具有良好的治疗效果，得到了多数患者以及醫生的认可。

本文通过研究发现，使用加替沙星与盐酸氨溴索雾化吸入治疗的观察组治疗有效率96.43%高于比较组有效率76.92%，观察组的毒副反应发生率3.83%低于比较组的34.62%，经治疗，研究组的细菌清除率83.33%要高于比较组的65.22，P<0.05。以上研究结果与陈小芳等人的研究结果相符[1]。加替沙星作为8-甲氧氟喹诺酮类外消旋化合物，具有很强的抗菌性，且可作用于多种致病菌，灵活性高。该类药品的抗菌作用主要体现在阻抑细菌DNA的复制、转录以及修复中所需要的2型拓扑异构酶中的DNA螺旋酶作靶酶，进而起到良好的抑制作用，清除细菌DNA复制[2]。

综上所述，加替沙星联合盐酸氨溴索在治疗老年急性肺炎上的临床治疗显著，具有较低的毒副反应以及加高的细菌清除率，值得在临床上广泛应用。

参考文献

[1]周桂莲，周海燕，郭敏飞. 加替沙星与盐酸氨溴索雾化吸入对急性肺炎老年患者的临床疗效及安全性分析[J]. 抗感染药学，2016，13（02）：426-428.

[2]陈小芳， 钱云峰. 加替沙星联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的效果分析[J]. 医学信息， 2015（26）：357-357.

[3]史前进，钱新宏.氨澳索雾化治疗小儿肺炎临床观察[J].中国现代药物应用，2012，6（20）：80-81.

[4]蓝穗新，付萍，吴步云，等.氨澳索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效观察[J].当代医学，2012，18（14）：49-50.