王鸿?王瑜?孙英

[摘要] 目的 探究针对性技能培训对提高养老机构护工生活护理技能的影响。方法 选择2016年6～12月白纸坊街道敬老院的专业护工25名进行针对性性培训。比较培训前后护工生活护理技能掌握情况及综合能力。结果 培训后护工在口腔护理、洗漱、皮肤及压疮护理、进食、测量体温及血压、轮椅与床间转移技能掌握评分均比培训前高，差异有统计学意义（P<0.05）；培训后护工工作能力、服务态度和主动性、生活区管理、关爱和沟通评分均比培训前高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对性技能培训可有效提高养老机构护工生活护理技能及综合工作能力。

[关键词] 针对性技能培训；养老机构；护工；生活护理技能

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）16-192-03

Influence of targeted skill training in improving daily nursing skill of nursing workers in retirement organization

WANG Hong1 WANG Yu2 SUN Ying1

1.Community Center Business Office，Xicheng District Baizhifang Community Health Service Centers， Beijing 100054， China； 2.Youanmen Community Health Service Station， Xicheng District Baizhifang Community Health Service Centers， Beijing 100054， China

[Abstract] Objective To investigate the influence of targeted skill training in improving daily nursing skill of nursing workers in retirement organization. Methods 25 professional nursing workers in Baizhifang gerocomium from June 2016 to December 2016 were selected to perform targeted training. Before and after the training， the mastery of daily nursing skills and comprehensive ability of nursing workers were compared. Results After the training， the mastery scores of oral care， washing， nursing of skin and pressure sore， taking food， measurement of temperature and blood pressure， wheelchair and bed transferring in nursing workers were higher than those before the training， and the difference had statistical significance（P<0.05）. After training， the scores of working ability， service attitude and initiative， management of living area， care and communication in nursing workers were higher than those before the training， and the difference had statistical significance（P<0.05）. Conclusion Targeted skill training can effectively improve the daily nursing skills and comprehensive ability of nursing workers in retirement organization.

[Key words] Targeted skill training； Retirement organization； Nursing workers； Daily nursing skill

隨着我国人口老龄化进程不断加快，老年人问题已经成为我国最为关注的一个重要社会焦点[1-2]。目前，因子女工作比较繁忙，大部分老年人会选择进入养老机构，因此越来越多的人群关注养老机构医疗资源配置情况、护工基本生活护理技能、满足老年人心理需求等问题。因此，针对养老机构护理工作进行有效系统化的管理培训尤为重要[3-4]。本研究将进一步探究针对性技能培训对提高养老机构护工生活护理技能的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年6～12月白纸坊街道敬老院的专业护工25名，且均为女性，年龄41～60岁，平均（48.8±6.6）岁，均接受过上岗前培训并取得上岗工作证。该养老机构共有60名老人，其中男35名，女25名；年龄58～89岁，平均（72.4±5.3）岁；其中高血压32名，冠心病11名，糖尿病12名，骨关节病27名，脑卒中后遗症23名，老年痴呆16名，其他6名。

1.2 方法endprint

所有护工均实施针性机能培训，方法如下：（1）培训方案的制定。①通过视频播放、PPT理论授课、实际操作护理示范及演练等方式对护理内容进行充分讲解，每月进行3～5次培训，每次培训时间保持在2～3h之间，共培训12次。②培训相关老师，必须要有5～8年工作经验的护师级讲师，具有较强的表达及实际演练能力。③最终对培训内容进行综合评价，对护工人员的护理技巧、护理技能等方面进行综合评估，若在某一方面的护理技能较弱，可进行手把手培训，从而提高护工的实际护理技能。（2）理论培训。①养老机构指定的护理相关规章制度。②针对老年人一般疾病的相关知识，主要包括痰液、尿液、粪便等的异常和正常表现；合并的慢性心脑血管疾病，如高血压、糖尿病、脑卒中等疾病的发病原因及危险因素和相关预防措施等，并指导护工人员如何更好的观察老年人的临床表现等。③如何观察老年人自理能力降低、慢性疾病、躯体各项机能衰退、关节疼痛及各项生命体征变化的判断等方面内容。④老年人健康饮食及营养摄入如何更有效吸收等方面的重要知识。⑤洞察老年人心理状态及情绪的变化改善患者不良生活方式的方法等。（3）实际操作培训。①针对行走能力及精神障碍老人的日常生活护理，包括洗涮、排泄等；而长期卧床老人长期被压迫部位的皮肤护理，定时给老年翻身改变体位，并对压迫部位进行轻按摩护理等，针对已经出现压疮的老年及时对压疮面进行消毒护理，并保持创口处干燥。②按照医嘱正确指导老人用药，并将正确的用药方法告知老人。③老人日常生活用品的清洁消毒方法及操作示范，包括：盆具、食具、便器及浴具的清洁消毒方法。④给老人测量各项生命体征的正确方法及适当体位等，如血压测量、心率等测量及精神方面的观察及判定方法。⑤针对症状老人无法自行进食及排尿老人的鼻饲养发及如何更换尿液袋的正确方法等。⑥老人突发事件及疾病的相关紧急处理方法，包括简单的固定包扎、排出口腔内堵塞物、利用重心法将老人搬运至安全地方等。⑦掌握基础按摩手法及躯体被动锻炼和主动锻炼的技巧方法，改善老人关节疼痛及肢体运动功能障碍等。

1.3 观察指标

（1）比较培训前后护工生活技能掌握情况，从口腔护理、洗漱、皮肤及压疮护理、进食、测量体温及血压、轮椅与床间转移6个方面进行比较，分数越高，说明护理技能掌握越好。（2）比较培训前后护工综合能力，从工作能力、服务态度和主动性、生活区管理、关爱和沟通4个方面进行比较，分数越好表明护工综合能力越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以（）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 培训前后护工生活技能掌握情况比较

培训后护工在口腔护理、洗漱、皮肤及压疮护理、进食、测量体温及血压、轮椅与床间转移技能掌握评分均比培训前高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 培训前后护工综合能力比较

培训后护工工作能力、服务态度和主动性、生活区管理、关爱和沟通评分均比培训前高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

我国目前的养老现状多是以居家养老为主，养老机构为补充的养老模式[5]。随着生活水平不断提高，人们生活压力不断增加，人口老龄化不断增长，给子女带来了较大的压力，因此传统的居家养老已经不能够适应当今社会的需求，老年人为给子女减轻负担，选择到养老机构安享晚年[6-7]。但养老机构的护工日常护理能力让人担忧，因此护工进行针性的护理培训是势在必行[8]。以此来提高护工人员的工作态度及工作质量，为养老机构老人打下坚实基础。

随着医疗科学的不断进步与发展，护理方面的各项职能也在不断的扩展和延伸，在传统的护理基础上进行有效改进[9-10]。因此针对护工人员进行有效的帮扶与培训，可有效提高护工的日常护理技能及对相关疾病知识的认知，改善护理的工作理念及工作态度，从而有效提高护工工作质量，促使养老机构老人享受到全面系统的护理，为老人提供更好的服务[11-13]。本研究结果显示，培训后护工在口腔护理、洗漱、皮肤及压疮护理、进食、测量体温及血压、轮椅与床间转移技能掌握评分均比培训前高，培训后护工工作能力、服务态度和主动性、生活区管理、关爱和沟通评分均比培训前高，表明针对性技能培训课有效提高养老机构护工生活护理技能及综合工作能力[14-16]。

综上所述，对养老机构实施定期、有效的专业护理知识技能培训，提高护工总体护理技能，使老年人在养老机构的生活质量得到切实有效的提高。

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（收稿日期：2017-06-05）endprint