胡芳

【摘要】目的：探究程序化护理干预对急性期脑出血患者肢体功能与运动功能独立性的影响。方法：选择2016年5月-2017年4月期间在长征人民医院内科治疗的50例急性脑出血患者作为研究对象，随机将其分为两组，每组各25例。对照组采用基础护理方式，观察组在此基础上采用程序化护理，比较两组肢体功能与运动功能独立性。结果：护理后，观察组肢体功能和运动功能独立性评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急性期脑出血患者实行程序化护理干预，可提高肢体功能与运动功能独立性，改善患者运动功能。

【关键词】 程序化护理；急性脑出血；肢体功能；运动功能

【中图分类号】R47

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-096-02

急性脑出血是颅内脑血管破裂，具有起病急，病情发展凶险，致残和致死率高等特点^[1]。近年来，随着治疗技术的提升，对急性脑出血患者救治成功率也不断上升，但因为缺乏早期康复锻炼，导致患者出现肢体功能和运动功能障碍，形成残疾，对患者的心理和身体造成严重伤害^[2]。研究表明，采取有效的护理方式可提高肢体运动功能，降低致残率^[3]。鉴于此，本研究进一步探讨程序化护理干预对急性期脑出血患者肢体功能与运动功能独立性的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年5月-2017年4月期间在长征人民医院内科治疗的50例急性脑出血患者作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。随机将其分为观察组与对照组，每组各25例。观察组男15例，女10例；年龄42-76岁，平均（56.37±3.31）岁。对照组男13例，女12例；年龄43-77岁，平均（57.41±3.28）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采用基础护理方式，包括监测患者体征各项指标、规范用药等。观察组在上述基础上采用程序化护理，具体措施如下：（1）评估病情：成立专业的护理小组，定期培训并考核综合知识和技能操作；记录患者基本资料和病史，发病时间，初步评估病情。（2）护理方案：由责任护士根据评估结果制定个人护理方案，主要从心理护理、早期康复训练、饮食指导等方面进行全面护理。（3）具体护理措施：①心理护理：由于疾病会引起昏迷、偏瘫、肢体功能障碍，使患者及家属出现焦虑、恐惧的心理，护理人员应对此情况进行科普教育，讲解疾病发生的原因，治疗方式及优点，今后生活中的注意事项，讲述成功案例，舒缓患者及家属的不良情绪，家属协同护理人员鼓励患者积极接受治疗，提高治疗依从性；②早期康复训练，患者病情进入稳定期时，开始进行主动康复训练，每日早晚练习患者起坐、抬腿、站立、走路等肢体运动，逐渐增加动作难度和训练时间，昏迷患者定时予以翻身、按摩，加快血液循环，避免压疮；③饮食护理：不能自主进食患者采用鼻饲方式摄入高热量流质性食物，可自主进食患者，保证营养均衡、高热量、高蛋白食物，少食多餐。

1.3 评价指标：①比较两组患者护理前后肢体功能和运动功能，采用肢体功能评分（FMA）和运动功能独立性评价量表（FIM）进行评估，评分越高，功能性越强。

1.4 统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用“x±s”表示，組间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组肢体功能和运动功能独立性评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着生活方式的改变，高血压患者逐年上升，而急性脑出血多是因为高血压引起的脑血管破裂，老年人属于高发人群，治疗方式分为保守治疗和手术治疗，轻者采用基础护理治疗，维持患者生命体征、颅内压正常，预防感染；重者通过开颅术和穿刺引流的方式进行治疗^[4]。

本研究中，观察组患者的肢体功能和运动功能独立性评分均高于对照组，表明程序化护理可明显改善患者肢体运动功能，提高生活质量。专业化护理小组整体综合素质较高，知识与技能掌握更扎实，服务态度更亲切。通过评估可全面了解患者的基本情况，制定针对性个人护理计划，从患者的心理入手，消除负面情绪，增强治疗的信心，增加配合度，从而提高治疗效果^[5]。疾病知识的宣传，可以使患者及家属详细了解疾病的发生原因、症状表现、治疗方式及注意事项，预防以后再次发生。护理人员经专业培训，熟练掌握并实践早期康复训练，耐心细致地指导患者进行康复训练，有利于患者尽快恢复神经功能和肢体功能；遵循医嘱规范用药，指导饮食，保证机体所需营养，注意环境与个人卫生^[6]。

综上所述，程序化护理干预急性期脑出血患者，可提高患者肢体功能和运动功能独立性，提高治疗效果。

参考文献

[1] 唐云红.急性期脑出血患者应用程序化护理干预的临床效果观察[J].国际护理学杂志，2017，36（1）：37-39.

[2] 吴章淑，林霞，宋怡.急性脑出血患者的程序化护理干预策略[J].中国煤炭工业医学杂志， 2016，19（6）：898-901.

[3] 李红，周志明.综合护理在急性脑出血患者中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（7）：1209-1212.

[4] 朱娜，代瑞花，周淑丽，等.护理干预联合综合康复训练在62例急性脑出血患者术后恢复中的应用研究[J].中国中医急症，2014，23（1）：187-188.

[5] 陈肖媚，庞伟茂，王海英，等.早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症的影响[J].中国医药导报，2014，11（21）：113-115，122.

[6] 雷丽君.预见性护理在脑出血患者中的应用体会[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（2）：129-131.endprint