班千袆+任留柱

摘 要：随着人们对健康的重视，对医疗环境也提出更高的要求。本文从康复花园理念出发，简要分析康复花园的概念、功能与设计方法，总结归纳医疗户外景观的设计准则与景观设计要素，并以乔尔·沙佩尔纪念花园和长老会医疗服务中心为案例进行分析总结，希望能为今后医疗户外景观设计的研究提供参考。

关键词：康复花园；医疗景观；设计策略

城市化的快速发展导致许多社会问题，人类身心健康面临威胁。在这一背景下，越来越多的学者研究环境与人的关系，将景观和健康联系起来，研究康复花园的理念与设计手法，试图通过环境改善人类身心健康。

一、康复花园的概念、功能与设计方法

（一）概念

康复花园兴起于美国等西方国家，近些年不少学者对其进行研究并定义，马克·爱普斯坦认为“康复花园是通过提供园林区域，来辅助治疗特殊身体或精神疾病的场所或设施，也是在医院、疗养院、卫生机构、康复中心、以及养老院中为病患及探访者提供医疗康复服务的花园。[1]”杨欢等认为“康复花园应包括自然景观与人文景观，可以减轻使用者压力，改善生理与心理状况，从而使其更早恢复健康。[2]”

综上，康复花园可以归纳为：以自然与人文景观为主，具有辅助治疗身体或精神疾病，促进人类身心健康等功能的新型园林形式。

（二）功能

康复花园为使用者提供缓解压力，舒缓心情的场所，主要具有安抚人的情绪、使人恢复精神、心理与生理健康的功能。康复花园的功能主要通过空间营造与植物配置等方式体现。在功能空间的布置中，通过设置活动区、冥想区、静思区等满足使用者不同需求；植物的配置，通过植物和花卉不同的色彩、形状、有益身体的香味、果实等有效刺激使用者的感官。

（三）基本设计要点

Clare Cooper Marcus[3]通过对全球 100 多处康复花园研究后，提出发挥康复花园最大效益，需考虑以下设计要点：可知性、可亲近性、亲和性、私密性、探索性、安静性、舒适性、艺术性、目标性等[4]。同时需通过科学的数据与手段、实地调查分析进行方案的设计。

二、医疗户外景观设计策略与案例分析

（一）设计准则

在进行医疗户外景观设计中，要充分考虑不同使用者的需求及喜好。医疗户外空间应为病患提供活动、锻炼、社交、休闲、休息等使用功能，同时也要为医护人员提供休闲与放松的场所，因此，设计时应遵循以下准则：

1.安全性，病患的身心都非常脆弱的，因此，医疗户外景观的设计首先保证安全性，给予病患安全感，如一些区域应设置扶手与缓冲区来避免病人活动不便；夜间应有柔和光照；禁止尖锐锋利的设施、有毒植物，刺激灯光等。

2.可达性与可知性，花园的位置最好设置在入口一眼可以看到的地方或在病房楼内可以观望到的地方，并设置有效并易见的指示牌来方便病人辨识花园的位置和不同的功能区域等信息。

3.功能多样性，花園功能区域的设置需要针对不同的使用者，满足其不同的需求，如针对不同病患设置不同的锻炼和恢复区域，让病患在自己身体允许的情况下多加运动；针对老年病患者、腿脚障碍患者等，应考虑设置交通便利、方便可达、无障碍的休闲空间等；花园中应为皮肤病人以及对光照敏感的患者设置遮阴区域，同时应有半遮阴区和过渡区域满足使用者对不同光照程度的需求；针对儿童病患，应为其提供既安全又亲近自然的娱乐空间，同时设置方便看护人交流休息的区域；无论对于病患还是医护人员，花园都应提供私密的休息区域与可以和家人交流的私密或半开敞空间，同时需考虑设置观景长廊或平台，让使用者通过观看自然景色放松心情等。

4.可亲近性，由于医院对于病患是较为陌生的区域，容易产生心理压力。因此，花园设计时需重视其可亲近性，能让心情压抑的病患在花园中寻求舒适和愉快。同时，工作繁忙的医护人员也可以在花园中得到放松与精神抚慰。Clare Cooper Marcus提出对绝症和老年痴呆症患者来说“不同使用者的审美情趣植根于各自的文化传统，收集相关的资料，应用到花园空间布局中，这种空间以个人或一个家庭为尺度，用他们感到亲切熟悉的形式，配置植物设置小品，这一设计要点特别重要。[5]”

5.生态与可持续性

医疗户外景观应强调自然的生态作用，如通过自然做功保持水土平衡，遮避风沙日晒、保持环境和空气清新，调节微气候等作用。优美的自然生态环境让使用者身心愉悦，利于使用者的康复和心理健康。同时，设计者在进行设计中需考虑可持续性，对有限资源进行合理运用，如充分利用丛生野草减少人工草坪的铺设，采用低耗水植物和原生植被可以减少人工维护与人工降水量；可以采用太阳能灯替换室外部分照明设置以节省能源消耗。

综上所述，医疗户外景观设计要遵循以上设计原则才能发挥其最大的辅助康复效益。除此之外，设计中还需注意其地域文化性、互动性、自然性、美观性等设计要点。

（二）景观设计要素

1.植物，植物是设计中十分重要的要素，它具有美化环境、分隔空间、打造微气候、辅助治疗和减少污染等作用。在植物的选择与配置方面，以地域性植物为主，遵循生态和可持续性原则，优先种植需水量少，耐气候变化的植物，同时要注重植物的美观性、安全性等。高大的乔木树种可以为使用者提供树荫和遮蔽，灌木可以分隔空间；植物丰富的形态、色彩、味道、肌理等，可以为五大感官提供多维体验；避免具有危险性的植物；设计中运用植物疗法，注重有益植物带给人体的益处等。

2.水体，水体的设计可以为患者带来生机与活力，潺潺水声让使用者能够放松心情，获得宁静，在静谧区域设置水系，可以给人一种扩大空间的视觉错觉，同时让使用者沉浸在自然景观中，忘却烦恼，回归心灵。水体的设计也可通过雨水的收集循环再利用，减少医院的维护投资与水源消耗。

3.基础设施，医疗户外的基础设施，如地面铺装、座椅、路灯、指示牌、垃圾桶等基本元素，应考虑其安全性，便利性等。针对老年人设置的区域道路铺装，应有效防止雨天地面打滑；儿童活动场地应避免带有镂空或易凸起的地砖，从而防止儿童摔倒；针对病患设计的道路特别要避免死路不通的状况，应自然循环，让使用者萌生希望之感。endprint

（三）案例分析

1.乔尔·沙佩尔纪念花园（图1上），为病患和来访者提供漫步和休息的屋顶花园，同时也可以开展派对、训练课程和小型聚会。纪念花园是由多个规模和布局灵活的空间组成，每个空间具有不同的封闭性与私密性，满足人们大小型活动或休息与冥想等需求；同时花园内植物是根据颜色、味道、质感等挑选配置，提高自然环境的辅助治疗功效；花园内部采用遮阳棚或遮阴植物等构成全遮阴、半遮阴、光照区域，满足不同患者对光照的需求。

2.长老会医疗服务中心（图1下），以良好的环境对患者康复有益的理念为基础，模糊室内外界限，通过大扇的玻璃窗不仅增加室内采光，又让患者可以透过玻璃观看美丽景观。贯穿整个中心的花园为人们提供亲近自然的机会。花园设有四个独特庭院，病患、来访者、医护人员都可以从中得到放松和休息。花园庭院的树木和多彩的墙面成为了花园的背景，繁茂的灌木，装饰性草坪、覆满苔藓的卵石和浅而自然的岩石喷泉吸引力蜂鸟、蝴蝶等生物，为花园增添了生机。

无论是乔尔？沙佩尔纪念花园还是长老会医疗服务中心，都以提升医疗环境质量为目标，通过合理的规划和设计建造出花园来减少病患压力，也为医护人员与来访者提供片刻休息的地方。

三、结语

综上得出，医疗户外空间建造康复花园具有以下优点：尽可能减少病患的痛苦、减轻医护人员的工作压力；可以帮助病患在住院期间提高生活质量；可以通过空间的营造为病患带来愉悦的心情，同时也为紧张工作的医护人员提供优良休息环境等。医疗户外空间的康复花园，不仅需要设计师进行设计，也需要病患、医护人员与其他使用者共同参与设计，这样才能够更好发挥其功能。

康复花园的理论研究是很有必要的，但也要通过不断实践进行验证，在实践中总结经验发现问题，从而补充理论内容，相信在这一过程中，康复花园的研究会越来越成熟，并更好的应用于医疗户外景观设计中，同时希望能够应用于居住区、城市公共绿地、校园等区域，真正服务于人类生活。

注释：

[1]Marcus C C. Gardens as treatment milieu：Two Swedish gardens counteract the effects of stress[J].Landscape Architecture，2006.

[2]杨欢，刘滨谊，（美）帕特里克·A·米勒.傳统中医理论在康健花园设计中的应用[J].中国园林，2009，（07）：13-18.

[3]Clare Cooper Marcus，加利福尼亚大学伯克利分校建筑与风景园林系荣誉退休教授.

[4][5]克莱尔·库珀·马科斯.康复花园[J].罗华，金荷仙译.中国园林，2009，（07）：1-6.

参考文献：

[1]王晓博，李金凤.康复性景观及其相关概念辨析[J].北京农学院学报，2012，（02）.

[2]张慧文，张德顺.康复花园景观规划设计方法研究--以泰安金徒山岳麓康复花园为例[J].中国城市林业，2014，（05）.endprint