侯艳

【摘要】 目的 探讨泮托拉唑注射液治疗急性胰腺炎的治疗效果。方法 60例急性胰腺炎患者， 随机分成研究组及參照组， 每组30例。参照组给予常规综合治疗， 研究组在行常规治疗的基础上采用泮托拉唑进行治疗。分析两组患者治疗后的临床效果。结果 治疗后， 研究组显效23例， 占76.67%；有效5例， 占16.67%；无效2例， 占6.67%；总有效率为93.33%。参照组显效16例， 占53.33%；有效6例， 占20.00%；无效8例， 占26.67%；总有效率为73.33%。研究组患者的临床治疗总有效率高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性胰腺炎患者给予泮托拉唑进行治疗， 疗效良好， 其临床应用价值较高， 值得在临床上推广应用。

【关键词】 泮托拉唑；急性胰腺炎；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.049

【Abstract】 Objective To investigate curative effect by pantoprazole injection in the treatment of acute pancreatitis. Methods A total of 60 patients with acute pancreatitis were randomly divided into research group and control group， with 30 cases in each group. The control group received conventional therapy， and the research group also received additional pantoprazole for treatment. Clinical effects after treatment were analyzed in both groups. Results After treatment， the research group had 23 excellent cases， accounting for 76.67%， 5 effective cases， accounting for 16.67%， and 2 ineffective cases， accounting for 6.67%， along with total effective rate as 93.33%. The control group had 16 excellent cases， accounting for 53.33%， 6 effective cases， accounting for 20.00%， and 8 ineffective cases， accounting for 26.67%， along with total effective rate as 73.33%. The research group had higher total effective rate in clinical treatment than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of pantoprazole shows excellent curative effect for acute pancreatitis patients. This method contains high value of clinical application， and it is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Pantoprazole； Acute pancreatitis； Clinical effect

急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活后， 对胰腺自身的消化所造成的一系列炎性反应， 例如水肿、出血或是坏死等[1]。急性胰腺炎的病情较为凶险， 同时发展较快。患病严重的甚至会出现全身炎性反应综合征以及多器官功能障碍综合征等[2]。所以， 在确诊时需要即刻为患者实施有效的治疗措施。在本次研究中选择给予患者泮托拉唑进行治疗， 观察其效果， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取60例急性胰腺炎患者为观察对象（2015年7月～2016年7月期间病例）。纳入标准：①患者在入院时均进行影像学检查以及实验室检查确诊为急性胰腺炎。②患者在入院时会伴有不同程度的腹痛以及恶心、呕吐、发热等情况。将其随机分成研究组及参照组， 每组30例。研究组中男18例， 女12例， 年龄30～65岁， 平均年龄（40.1±8.3）岁， 轻度胰腺炎20例， 重度胰腺炎10例；参照组中男16例， 女14例， 年龄28～70岁， 平均年龄（43.7±8.8）岁， 轻度胰腺炎20例， 重度胰腺炎10例。两组患者年龄、性别以及病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患者在入院后均进行常规综合治疗， 包括禁食、维持正常的水电解质平衡、补充血容量、抗炎、抗感染、镇静止痛等。研究组患者在此基础上给予泮托拉唑注射液治疗， 通过静脉滴注泮托拉唑注射液40 mg， 加用250 ml的生理盐水， 1次/d。全部患者以7 d为1个疗程。

1. 3 疗效评价标准[3， 4] 显效：患者的临床症状基本或是完全消失， 实验室检查尿/血淀粉酶恢复正常， 进行腹部CT检查结果显示胰腺无形态学改变；有效：患者的症状缓解， 同时进行实验室检查血/尿淀粉酶发现存在不同程度的减低情况， 胰腺水肿有所好转；无效：患者的疾病症状以及进行的实验室检查、影像学检查结果均没有显著变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后， 研究组显效23例， 占76.67%；有效5例， 占16.67%；无效2例， 占6.67%；总有效率为93.33%。参照组显效16例， 占53.33%；有效6例， 占20.00%；无效8例， 占26.67%；总有效率为73.33%。研究组患者的临床治疗总有效率高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活后， 对胰腺自身的消化所造成的一系列炎性反应， 例如水肿、出血或是坏死等。急性胰腺炎的病情较为凶险， 同时发展较快。急性胰腺炎是临床上较为常见的一种急腹症， 但是在目前， 临床治疗上针对急性胰腺炎的发病机制尚不明确， 同时认为胰酶、炎性介质以及胰腺血液循环紊乱、细胞凋亡等原因， 会影响急性胰腺炎的出现以及发展。此外还包括穿孔性溃疡以及甲状腺功能亢进、腹部外伤等， 主要与大部分的胆道疾病以及暴饮暴食的饮食习惯相关[5-7]。当前， 针对急性胰腺炎的治疗措施， 尽可能的使用非手术治疗手段已经达成共识， 其中， 给予药物治疗也成为急性胰腺炎治疗最为重要的手段。因为胃酸过多的分泌， 会导致胆汁与十二指肠液发生反流， 使胃肠的pH值发生改变， 导致应激性胰腺腺体分泌， 进而加剧急性胰腺炎的症状。所以， 在临床治疗上通常会注意调节胃酸以及胃肠道pH值[8-10]。

泮托拉唑是能够有效抑制胃酸分泌的胃壁细胞质子泵抑制剂[11， 12]。泮托拉唑可以特异性地抑制壁细胞顶端膜组成分泌性微管与胞质内的管状泡上的H+-K+-ATP酶， 抑制胃酸分泌。所以在临床治疗上， 泮托拉唑对于急性胰腺炎起到极为重要的功用[13-16]。在本次研究结果中， 治疗后， 研究组显效23例， 占76.67%；有效5例， 占16.67%；无效2例， 占6.67%；总有效率为93.33%。参照组显效16例， 占53.33%；有效6例， 占20.00%；无效8例， 占26.67%；总有效率为73.33%。研究组患者的临床治疗总有效率高于参照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明， 在常规治療的基础上给予患者泮托拉唑进行治疗， 对于急性胰腺炎的治疗有着良好的治疗效果。泮托拉唑的作用时间较长， 治疗效果较好， 便于减少胰液的分泌， 并且能够明显的降低患者的血淀粉酶水平， 有利于缩短患者的腹痛时间和住院时间[17-19]。

总之， 急性胰腺炎患者给予泮托拉唑进行治疗， 能够取得良好的治疗效果， 泮托拉唑有着较高的临床应用价值， 值得在临床上推广应用。

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[收稿日期：2016-10-15]