胡召凯　刘志东

摘要：目的 观察奥氮平在精神病患者临床治疗中的疗效，为今后的治疗方案提供参考。方法 选取2015年5月～12月期间我院精神科收治的100例精神病患者作为本组研究的观察对象，采用平行随机抽样法将其平均分为对照组与观察组各50例，对照组给予氟哌啶醇肌肉注射治疗，观察组给予奥氮平治疗，对比两组的用药剂量、临床疗效、PANSS-EC减分率以及阳性症状改善情况。结果 治疗期间，观察组第1～7 d的用药剂量呈明显下降趋势，而对照组第1～7 d的用药剂量呈上升趋势。观察组中总有效率为86.00%；对照组中总有效率为74.00%，观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P>0.05。用药期间，两组患者均发生不良反应，其中观察组发生椎体外系不良反应明显低于对照组，具有统计学意义，P>0.05。结论 奥氮平在精神病的治疗中起效快、药物依从性好，临床效果确切，而且不良反应少，可以作为首选抗精神病药物在临床中推广。

关键词：奥氮平；精神病；疗效

近年来，随着社会压力的增加以及生活环境的变化，精神病患者的数量明显增加，而且精神健康已经成为人们普遍关注的课题之一。目前针对精神病的治疗主要依靠非典型抗精神药物，其中以奥氮平最为典型，被广泛应用于难治性精神病，精神病阴性、阳性症状以及认知损害等精神障碍的治疗中，而且药物的毒副作用小，起效快[1]。为此本文将回顾性分析我院2015年5月～12月期间收治的100例精神病患者作为观察样本，观察奥氮平在精神病患者临床治疗中的疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2015年5月～2015年12月期间我院精神科收治的100例精神病患者作为观察对象，采用平行随机抽样法将其平均分为对照组与观察组各50例。对照组中，男性26例，女性24例；年龄20～52岁，平均年龄（35.24±2.37）岁，病程2～17年，平均病程（4.81±1.83）年。观察组中，男性28例，女性22例；年龄18～58岁，平均（37.75±5.53）岁，病程3～21年，平均（5.04±1.26）年。所有患者均符合相关疾病的诊断标准[2]，排除标准：①肝肾功能障碍；②奥氮平禁忌证、过敏者；③酒精及药物滥用患者。两组在年龄、性别方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法 对照组给予氟哌啶醇肌肉注射，2次/d，10～25 mg/d；根据患者的临床症状与耐药性情况适当调整剂量[3]。观察组给予奥氮平（美国历来公司）治疗，1次/d，第1 d给30 mg，患者临床症状未得到有效控制，则需遵医嘱加服10 mg，加服给药时间与首次相隔>4 h，不超过40 mg/d；第3 d给20～30 mg；第5～7 d给药15～30 mg。治疗期间不再给予抗狂躁药物及抗抑郁剂治疗，对于治疗效果欠佳，表现为明显躁动、自残或伤及他人，以及药物依从性差时需要立即停药。

1.3评价标准[4] 采用PANSS量表评定，①痊愈：PANSS减分率≥75%；②有效：PANSS减分率50%～74%为；③有效：PANSS减分率25%～49%；④无效：PANSS减分率<25%。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析 采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用？字2检验；计量资料采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异统计学意义。

2结果

2.1用药剂量 治疗期间，观察组第1～7 d的用药量呈明显下降趋势，而对照组第1～7 d的用药量呈上升趋势，见表1。

2.2临床疗效 观察组中，痊愈17例，有效26例，无效7例，总有效率为86.00%；对照组中，痊愈10例，有效27例，无效13例，总有效率为74.00%，观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P>0.05，见表2。

2.3不良反应 用药期间，两组患者均发生激越、兴奋过度、失眠、嗜睡、口干等不良反应，其中观察组发生椎体外系不良反应、肌强制、震颤、静坐不能的发生率明显低于对照组，具有统计学意义，P>0.05，见表3。

3讨论

奥氮平能够抑制引发精神疾病的多种肾上腺素，具有作用谱广、起效快、副作用小、藥物依从性好的特点[5]。治疗范围包括精神分裂症、双相情感障碍躁狂发作、分裂样精神病、分裂情感性障碍、急性短暂性精神障碍等各类精神病。奥氮平药物起效快，患者在用药1 w后临床症状即可得到显著疗效，相较于传统药物得需要2 w，对患者的临床症状能得以快速控制[6]。用药后引起的副作用，较少需要处理，未发现因副作用而停药患者，且可以应用于不同年龄段的患者，药物依从性好。

本文研究中，治疗期间，观察组第1～7 d的用药量呈明显下降趋势，而对照组第1～7 d的用药量呈上升趋势。观察组中的总有效率为86.00%；对照组的总有效率为74.00%，观察组明显高于对照组，具有统计学意义。另外，用药期间观察组发生椎体外系不良反应、肌强制、震颤、静坐不能的发生率明显低于对照组。

综上所述，奥氮平在精神病的治疗中起效快、药物依从性好，临床效果确切，而且不良反应少，可以作为首选抗精神病药物在临床中推广。

参考文献：

[1]王万章，张晓斌，杨兆正，等.奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效与安全性对照研究[J].实用临床医药杂志，2009，06（10）：264.

[2]张超，祈明，盛海涛.奥氮平与齐拉西酮治疗精神分裂症对照研究[J].实用药物与临床，2010，13（6）：374.

[3]赵海英，李晓燕，孙治昆.西酞普兰合并奥氮平对难治性抑郁症疗效观察[J].精神医学杂志，2008，06（05）：279.

[4]路淑清.奥氮平合并舍曲林治疗难治性抑郁症临床研究[J].中国民康医学，2009，13（01）：198.

[5]于永达.小剂量奥氮平联合帕罗西汀对老年期抑郁症治疗的临床分析[J].航空航天医药，2009，13（12）：246.

[6]范丽亚，席保玲，李洪超，等.奥氮平与利培酮治疗精神分裂症疗效的meta分析[J].中国药物经济学，2010，13（6）：372.

编辑/李桦