赵红斌　代汝芬　胡蕊　李丽云

[摘 要] 目的：探讨NIPPV对急性左心衰竭（ALHF）所致呼吸衰竭患者心脏负荷、呼吸功能及血气分析指标的影响。方法：按照随机数字表法将128例ALHF所致呼吸衰竭者均分为实验组和对照组，对照组采取常规综合治疗，实验组在此基础上采取NIPPV治疗，观察两组患者临床疗效、插管率及死亡率，并比较两组患者治疗前后心脏负荷、血气分析变化情况。结果：实验组患者治疗总有效率明显高于对照组，实验组患者插管率和死亡率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；实验组患者治疗后Tei指数明显低于对照组，LVEF、SV均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者治疗后RR明显低于对照组，PaO2、SpO2均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：NIPPV能够显著改善ALHF所致呼吸衰竭患者的心脏负荷及血气分析指标，降低插管率和死亡率。

[关键词] 急性左心衰竭；呼吸衰竭；无创正压通气

中图分类号：R563.8 文献标识码：A 文章编号：2095-5200（2016）06-136-03

DOI：10.11876/mimt201606050

急性左心衰竭（acute left-sided heart failure，ALHF）属内科常见急危重症，发病原因和机制复杂，ALHF患者因心室充盈及射血功能严重受损常引起呼吸衰竭，进而引发心肺功能障碍恶性循环，病情严重，死亡率较高[1]。无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV）能够对自主呼吸时吸气相与呼气相施加压力达到改善氧合的目的，因此对ICU多种原因所致的呼吸衰竭有确切效果[2]。现对我院应用NIPPV对ALHF所致呼吸衰竭患者心脏负荷、呼吸功能及血气分析的影响进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月至2015年2月我院中心ICU及RICU收治的128例ALHF所致呼吸衰竭患者作为研究对象。纳入标准：符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[3]中ALHF相关诊断标准和《呼吸衰竭》中呼吸衰竭诊断标准[4]；符合本研究治疗方案，签署知情同意协议书，可配合完成本研究。排除标准：合并严重肝肾功能疾病者；……