徐峰

【摘要】 目的 深入探讨在创伤性湿肺治疗中， 无创正压通气治疗的临床效果。方法 60例创伤性湿肺患者， 根据入院先后顺序将其分为观察组和对照组， 各30例。对照组行常规镇痛、镇静治疗， 观察组在对照组基础上行无创正压通气治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组症状好转时间（7.6±3.3）h、吸收时间（3.9±1.8）d、重症加强护理病房（ICU）住院时间（8.6±1.9）d、肺实变率6.67%均优于对照组的（21.2±9.5）h、（7.1±1.0）d、（16.8±1.2）d、30.00%（P<0.05）；两组气管插管率和患者死亡率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在创伤性湿肺患者的治疗中加入无创正压通气治疗， 能够有效缩短患者的病程， 虽然无法从根本上降低患者的气管插管率和死亡率， 但无疑可将其作为该疾病治疗的研究新方向。

【关键词】 创伤性湿肺；无创正压通气；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.065

创伤性湿肺的病理改变是广泛小支气管痉挛， 支气管及肺泡内分泌物增多， 使细小支气管及肺泡内分泌物潴留， 局部毛细血管通透性增加。造成战创伤性湿肺的主要原因是肺和支气管损伤， 及由胸壁损伤引起的神经反射作用， 化学毒气、蒸气吸入。创伤性湿肺时， 肺组织间水肿， 肺通气面积减少， 通气功能障碍， 并可继发肺炎或肺不张， 造成患者缺氧， 甚至死亡。结合已有的临床研究资料来看， 创伤性湿肺是临床上比较常见的胸部外伤， 患者若未及时得到有效的治疗， 可引起重要脏器的不可逆伤害；随着临床研究的深入， 发现无创正压通气治疗在该疾病治疗中具有较好的治疗效果， 但国内在该方面的研究还相对匮乏。基于此， 本院就将以实际病例对比分析的方式为研究切入点， 深入探讨该方法在创伤性湿肺患者治疗中的临床效果， 现报告如下。……