张建新

【摘要】 目的 探究无创正压通气治疗急性左心功能不全肺水肿的临床疗效。方法 91例急性左心功能不全肺水肿患者， 按照治疗方法不同分为对照组（45例）与观察组（46例）。对照组接受常规治疗， 观察组在常规治疗基础上接受无创正压通气治疗。比较两组患者治疗效果、血气指标变化情况。结果 观察组治疗总有效率为78.3%， 明显高于对照组的57.8%（P<0.05）。治疗前， 两组患者氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧饱和度（SaO2）比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 观察组PaO2、SaO2、ΔpH明显高于对照组， PaCO2明显低于对照组（P<0.05）。结论 无创正压通气治疗急性左心功能不全肺水肿有较好的临床疗效， 可明显改善血气指标， 安全可靠， 值得临床推广运用。

【关键词】 无创正压通气；急性左心功能不全；肺水肿；血气分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.059＼

急性左心功能不全是指急性心力衰竭的伴有症状， 常发生于慢性心力衰竭， 由于左心功能不全， 导致肺循环瘀血造成肺水肿， 严重影响患者呼吸功能， 造成低氧血症、酸中毒， 进一步加重急性左心功能不全[1]。无创正压通气作为近年来辅助治疗呼吸衰竭的主要手段之一， 可以有效增加肺泡内压、肺间质静水压， 促进肺泡液及间质液回流入血， 从而改善肺水肿体液潴留的程度， 最终达到改善呼吸氧合功能[2]。本研究主要观察无创正压通气辅助治疗急性左心功能不全肺水肿的疗效及对血气的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月～2016年1月本院收治的91例急性左心功能不全肺水肿患者。纳入与排除标准：①患者均满足急性左心功能不全肺水肿临床诊断标准[3]；②排除合并有肺结核、严重肺部感染等疾病的患者；③排除需要进行有创呼吸支持的患者；④排除不愿签署研究知情同意书的患者。……