王雪梅　刘焕军　刘会英　刘畅

【摘要】 目的 研究分析舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁的治疗效果。方法 66例精神分裂症后抑郁患者， 随机分为对照组和治疗组， 每组33例。治疗组患者采用舒肝解郁胶囊治疗， 对照组采用抗精神病药物治疗， 对比两组患者的治疗效果。结果 治疗后， 对照组患者显效17例， 有效12例， 无效4例， 总有效率为87.88%；治疗组患者显效19例， 有效12例， 无效2例， 总有效率为93.94%， 治疗组治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中， 对照组患者发生7例不良反应， 不良反应发生率为21.21%， 治疗组患者发生2例不良反应， 不良反应发生率为6.06%， 治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 疏肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁患者临床效果明显， 不良反应少， 对患者的恢复具有重要意义， 值得在临床推广应用。

【关键词】 舒肝解郁胶囊；精神分裂症后抑郁；临床分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.120

精神分裂症后抑郁是指在1年以内确诊为精神分裂症， 在治疗精神分裂症过程中患者在未痊愈和缓解精神分裂症状时又出现的抑郁症状， 且抑郁症状持续2周或2周以上[1]。精神分裂症并发抑郁的发生率为60%～65%， 而残留期的发生率为20%～25%；患者如果得不到及时缓解和治愈， 会带来性格的偏差， 容易造成对未来的生活不抱希望， 甚至是绝望， 较严重时会有自残和自杀的倾向[2]。精神分裂症后抑郁不仅给患者的家庭、社会带来了沉重的压力， 也严重影响到患者的生活水平。本院采用舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁患者， 效果显著， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年10月～2015年10月本院收治66例精神分裂症后抑郁患者， 排除患有其他影响研究疗效的疾病患者。将其随机分为对照组和治疗组， 每组33例。对照组患者中男17例， 女16例， 年龄17～57岁， 平均年龄（36.4±

6.9）岁， 病程0.5～1.6年， 平均病程（0.9±0.2）年；治疗组患者中男18例， 女15例， 年龄19～59岁， 平均年龄（37.4±7.2）岁，

病程0.6～1.9年， 平均病程（1.2±0.3）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组采用抗精神病药物治疗（SSIR类抗抑郁药）， 除氯氮平以外的非典型抗精神病药物。治疗组采用舒肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司， 国药准字Z20080580， 规格：0.36 g/粒， 成分：贯叶金丝桃、刺五加）治疗， 口服， 2次/d， 2粒/次， 1个疗程为6周。

1. 3 观察指标及疗效评价标准[3] 观察两组患者的治疗效果及不良反应情况（主要有恶心呕吐、头痛、食欲不振、视力模糊等）。疗效评价标准：显效：治疗后患者情绪低落、言语动作、思维迟钝等症状基本消失， 患者能积极配合检查和治疗， 生活能自理；有效：治疗后患者情绪低落、言语动作、思维迟钝等症状有所改善， 生活自理能力较治疗前有所改善；无效：治疗后患者情绪低落、言语动作、思维迟钝等症状无改善， 甚至还有所加重。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 治疗后， 对照组患者显效17例， 显效率为51.52%；有效12例， 有效率为36.36%；无效4例， 无效率为12.12%；总有效率为87.88%。治疗组患者显效19例， 显效率为57.58%；有效12例， 有效率为36.36%；无效2例， 无效率为6.06%；总有效率为93.94%。治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者不良反应比较 治疗过程中， 对照组患者发生7例不良反应， 不良反应发生率为21.21%；治疗组患者发生2例不良反应， 不良反应发生率为6.06%。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

精神分裂症后抑郁障碍与普通的抑郁症明显不同， 并发抑郁原因主要有三类：①抗精神病药物所致的药源性抑郁；②精神分裂症症状中的一部分；③精神分裂症患者精神症状缓解后， 自知力逐渐恢复， 面对现实生活环境及社会压力等导致的心因性抑郁。此类抑郁患者临床常见， 严重者常导致自杀事件的发生， 此类患者更应该用抗抑郁药物治疗[4]。治疗精神分裂症后抑郁， 不仅需要给予患者抗精神病药物治疗， 还要给予抗抑郁治疗， 更要考虑到口服药物的安全性与副作用。

舒肝解郁胶囊的成份为贯叶金丝桃和刺五加两味中药， 贯叶金丝桃主要通过非特异竞争性抑制中枢的5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）和去甲肾上腺素（NE）等神经递质的再摄取， 使突触间隙的单胺递质浓度升高， 以及对单胺氧化酶的抑制作用而产生抗抑郁效果[5-7]。刺五加具有益气健脾、补肾安心、镇静、提高机体免疫力、抗疲劳等功效。

本研究结果显示， 经治疗后， 对照组患者显效17例， 有效12例， 无效4例， 总有效率为87.88%；治疗组患者显效19例， 有效12例， 无效2例， 总有效率为93.94%， 治疗组治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中， 对照组患者发生7例不良反应， 不良反应发生率为21.21%；治疗组患者发生2例不良反应， 不良反应发生率为6.06%。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 疏肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁患者临床效果明显， 不良反应少， 对患者的恢复具有重要意义， 值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 王亚军.舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁疗效观察.中国保健营养， 2013， 23（10）：466-467.

[2] 葛红敏， 陈征， 陆永艳.米氮平与西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的对照研究.精神医学杂志， 2011， 24（5）：339-341.

[3] 陈峰， 张伟， 王朋.舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症的效果及安全性研究.解放军医药杂志， 2012， 24（12）：7-9.

[4] 黄玲， 陈路佳， 刘立立， 等.舒肝解郁胶囊治疗轻、中度抑郁的疗效与安全性的系统评价.中国药房， 2013， 24（32）：3043-3046.

[5] 王立志， 叶艺东.舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后轻中度抑郁障碍30例对照研究.中国民康医学， 2013， 25（3）：75-76.

[6] 韦群武， 蒙晓广. 舒肝解郁胶囊治疗精神分裂症后抑郁疗效观察. 广西中医药， 2014， 37（2）：34-36.

[7] 黄朝华. 舒肝解郁胶囊治疗轻中度精神分裂症后抑郁的疗效观察. 内蒙古中医药， 2011， 30（23）：53-54.

[收稿日期：2016-08-05]