姜心成　石发燕

【摘要】 目的 对比氨茶碱与多索茶碱在治疗支气管哮喘方面的临床疗效。方法 120例支气管哮喘患者， 随机分为观察组和对照组， 各60例。观察组患者给予多索茶碱治疗， 对照组患者给予氨茶碱治疗， 观察并对比两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为93.33%， 对照组总有效率为75.00%， 观察组明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为8.33%， 对照组不良反应发生率为21.67%， 观察组明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 氨茶碱与多索茶碱在临床治疗支气管哮喘时均有一定疗效， 但多索茶碱疗效更为显著， 且患者不良反应发生率较低， 值得临床推广应用。

【关键词】 多索茶碱；氨茶碱；支气管哮喘；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.097

支气管哮喘是一种慢性气道变态反应性疾病， 主要由于多种细胞， 如：肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等参与引起的炎症性病变[1]。该病主要伴有呼吸困难、哮鸣音等临床表现， 且病程长、易复发， 可引发肺气肿、喉梗阻等急症， 严重威胁患者生命。临床治疗支气管哮喘的方法主要采用茶碱类支气管扩张剂， 帮助缓解哮喘症状。氨茶碱是治疗支气管哮喘的传统药物， 多索茶碱是近年来推广的治疗支气管哮喘的药物， 该药物的临床疗效更为显著。为了进一步了解氨茶碱与多索茶碱在治疗支气管哮喘方面的临床效果， 本研究通过对照实验对两种药物进行对比分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 研究选取2014年1月～2015年6月本院收治的支气管哮喘120例患者， 所有病例均具有支气管哮喘典型症状体征， 且均为中轻度支气管哮喘， 排除重度患者， 排除合并心、肺、肝、肾等器官病变者及意识障碍者。其中男68例， 女52例；年龄24～72岁， 平均年龄（47.6±8.3）岁。随机分为观察组和对照组， 每组60例。

1. 2 治疗方法 两组患者均进行支气管哮喘常规治疗措施， 包括：禁烟、吸氧、祛痰， 给予抗生素预防治疗， 维持患者体内电解质及酸碱平衡。给予对照组氨茶碱治疗：将200 mg氨茶碱加入至150 ml生理盐水静脉滴注， 2次/d；给予观察组多索茶碱治疗：将250 mg多索茶碱加入至150 ml生理盐水静脉滴注， 1次/d。以7 d为1个疗程， 两组患者均进行2个疗程治疗。

1. 3 观察指标 观察并记录两组患者使用药物后的临床疗效以及不良反应发生情况。

1. 4 疗效评定标准 临床疗效评定标准如下[2]：①显效：患者相关临床症状完全消除；②有效：患者支气管哮喘症状体征有好转；③无效：患者相关临床症状无好转甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较 观察组治疗显效21例（35.00%）， 有效35例（58.33%）， 无效4例（6.67%）， 总有效率为93.33%；对照组治疗显效11例（18.33%）， 有效34例（56.67%）， 无效15例（25.00%）， 总有效率为75.00%， 观察组总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率为8.33%， 明显低于对照组的21.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

临床治疗支气管哮喘主要采取支气管扩张剂帮助缓解临床症状。氨茶碱是治疗支气管哮喘的传统药物， 通过松弛支气管平滑肌， 对患者哮鸣音等症状有明显改善作用， 但临床治疗期间， 患者产生恶心呕吐、头痛、失眠等不良反应发生率较高[3]。

多索茶碱与氨茶碱同为茶碱类支气管扩张剂， 该药物可通过对平滑肌细胞内的磷酸二酯酶进行有效抑制[4]， 帮助松弛平滑肌， 从而起到缓解哮喘作用。相比氨茶碱， 多索茶碱可帮助患者更好地舒张支气管平滑肌， 且治疗期间不良反应发生率较低， 药物起效快， 平喘效果良好。

本次研究中， 观察组总有效率为93.33%， 对照组总有效率为75.00%， 观察组明显高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为8.33%， 对照组不良反应发生率为21.67%， 观察组明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述， 氨茶碱和多索茶碱在治疗支气管哮喘时均有一定疗效， 但相对于氨茶碱， 多索茶碱在治疗支气管哮喘过程中， 其不良反应发生率更低， 安全性高， 临床疗效更为显著， 值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1] 童国强， 熊小明， 罗于琳.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比分析.江西医药， 2014， 12（2）：142-143.

[2] 夷赛平.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察.临床合理用药， 2012， 5（10C）：51.

[3] 邹同祥.用多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效对比.当代医药论丛， 2014， 12（9）：254-255.

[4] 薛红超.多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果观察.中国实用医药， 2013， 8（9）：121.

[收稿日期：2016-05-16]