李强+邓莉+綦鹏

【摘要】 目的 研究多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法 108例慢性阻塞性肺疾病患者， 随机分为实验组和对照组， 各54例。对照组患者给予氨茶碱进行治疗， 实验组患者给予多索茶碱进行治疗。观察两组患者临床治疗效果及不良反应情况。结果 实验组总有效率为90.74%， 高于对照组的70.37%（P<0.05）。实验组不良反应发生率（9.26%）低于对照组（22.2%）（P<0.05）。结论 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果显著， 能有效的改善患者的临床症状， 不良反应较少， 临床上值得广泛应用。

【关键词】 多索茶碱；慢性阻塞性肺疾病；氨茶碱

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.102

老年人群患有慢性阻塞性肺疾病较多， 主要表现为气道阻塞、呼吸困难等， 具有死亡率高、病程时间长、难以治愈等特点， 严重威胁中老年人的健康， 为家庭带来沉重的经济负担。慢性阻塞性肺疾病临床应用茶碱类药物能够对患者产生积极效果， 在使用氨茶碱治疗时能够减少患者呼吸困难， 呼吸肌功能得到极大改善， 当处于低氧状态下时， 呼吸驱动容易受到刺激， 患者使用氨茶碱时会出现恶心、干呕、心悸等不良反应， 使临床应用受到限制[1]。近年来， 多索茶碱得到广泛使用， 逐渐取代了氨茶碱， 改变以往茶碱类药物使用受局限的局面， 多索茶碱药效不仅有平喘效果， 同时还有安全性高、见效快、药物作用持久、消炎效果较强等作用， 不良反应发生率有明显降低的趋势。本文对比多索茶碱及氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年2月～2015年5月住院的108例慢性阻塞性肺疾病患者， 其中男62例， 女46例。年龄46～73岁， 平均年龄（63.86±3.05）岁。将患者随机分为实验组和对照组， 各54例。实验组中男28例， 女26例， 年龄52～70岁， 平均年龄（61.37±2.88）岁；对照组中男30例， 女24例， 年龄46～73岁， 平均年龄（63.74±3.09）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患者均采用慢性阻塞性肺疾病常规治疗处理。实验组患者给予多索茶碱进行治疗， 1次/d， 将多索茶碱0.2 g加入0.9%的300 ml氯化钠注射液中， 静脉滴注， 用药周期为1周；对照组患者给予氨茶碱进行治疗， 1次/d， 将氨茶碱0.25 g加入0.9%的250 ml氯化钠注射液中， 静脉滴注， 用药周期为1周。同时两组选取常规抗生素治疗。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 观察两组患者的治疗效果及不良反应。临床疗效判定标准：显效：治疗后， 患者各项临床症状得到明显的改善， 对患者的基本生活不造成影响， 肺部的哮鸣声消失；好转：治疗后， 患者呼吸等各项临床指标明显得到缓解， 但仍然影响患者的日常生活， 肺部哮鸣声时有发生；无效：肺部哮鸣声增加或者没有减轻、治疗效果均未达到以上2个标准。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。不良反应包括：①心脏反应：主要表现为窦性心动加快和心悸感；②胃肠反应：主要表现为食欲不正、胃纳减少、呕吐、恶心等症状；③神经系统反应：神经较为兴奋， 患者伴随失眠症状。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床效果 治疗后， 实验组显效27例， 好转22例， 无效5例， 总有效率为90.74%（49/54）；对照组显效18例、好转20例、无效16例， 总效率为70.37%（38/54）；两组总有效率比较， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。

2. 2 不良反应 实验组出现心脏反应2例、胃肠反应1例、神经系统反应2例， 不良反应发生率为9.26%；对照组出现心脏反应4例、胃肠反应6例、神经系统反应2例， 不良反应发生率为22.2%；两组不良反应发生率比较， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病患者的临床表现特征为气流受阻， 肺部气流受到某种限制不完全可逆， 当前慢性阻塞性肺疾病患者人数逐年增长， 死亡率和患病率持续增加[2]。患者的家庭和家人的心理承受巨大压力， 临床症状一般为连续性咳嗽、呼吸不畅、影响患者正常睡眠。茶碱类药物具有舒张支气管平滑肌、扩张冠状动脉、强心、利尿、兴奋呼吸中枢等作用[3]。

茶碱类药物具有自身的“瓶颈”， 茶碱类药物间代谢存在着较大的差异， 使用药物后不良反应多， 主要有引发血压快速下降、心律不稳定等， 若药物使用剂量过大还会导致患者死亡。

由于氨茶碱药物性质导致其临床受到极大的限制， 多索茶碱的治疗效果与不良反应明显优于氨茶碱， 多索茶碱具有疗效快、药效持久等优点， 多索茶碱作为茶碱类药物的衍生物， 具有舒缓支气管、消炎等作用[4]。其原理是抑制平滑肌中Ca2+浓度， 舒张支气管， 降低呼吸道敏感， 可以有效减少出现呼吸痉挛现象[5]。本文选取本院108例慢性阻塞性肺疾病患者分别使用氨茶碱与多索茶碱治疗。观察两组患者临床效可知， 多索茶碱疗效较为显著。

总之， 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果显著， 能有效的改善患者的临床症状， 不良反应较少， 临床上值得广泛应用。

参考文献

[1] 李瑛. 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病和支气管哮喘患者42例临床效果分析. 现代预防医学， 2011， 38（11）：2178-2179.

[2] 倪国峰. 多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的疗效观察. 临床合理用药杂志， 2012， 5（18）：39-40.

[3] 苗云霞. 多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病96例临床观察. 中外医疗， 2010， 29（26）：49.

[4] 张丽华. 多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效比较. 牡丹江医学院学报， 2014（4）：74-76.

[5] 王勍. 茶碱类药物治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察. 深圳中西医结合杂志， 2015， 25（4）：139-140.

[收稿日期：2016-04-15]