杨娟

【摘要】 目的 观察临床护理路径（CNP）在支气管哮喘患者急性发作的应用效果。方法 116例支气管哮喘患者随机分为对照组（57例）、观察组（59例）， 对照组采取常规护理， 观察组采取CNP模式， 观察比较两组护理疗效及护理满意度。结果 观察组干预后PEF（95.67±5.06）L/min、FEV1（93.55±4.24）%；对照组干预后PEF（83.58±4.25）L/min、FEV1（84.97±3.79）%；观察组干预后指标改善情况优于对照组（t=13.91、11.48， P<0.05）。对照组总有效率80.70%较观察组96.61%低， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对支气管哮喘患者急性发作采取CNP模式， 其护理疗效优良， 能有效改善患者呼吸症状， 提高满意度， 值得临床护理推广。

【关键词】 支气管哮喘；急性发作；临床护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.184

支气管哮喘是临床呼吸科常见的慢性炎症病， 其发病率高、发作急促， 若未及时救治， 易引发患者呼吸困难或死亡。临床治疗此病多采用药物治疗及护理干预， 以降低患者呼吸炎症， 缓解心理情绪， 从而减少哮喘复发次数[1]。本研究现就本院在支气管哮喘患者急性发作时采用CNP取得的护理疗效做回顾性分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性选取2015年3月～2016年2月收治的116例支气管哮喘患者临床资料， 患者均为急性发作期， 随机分为对照组（57例）和观察组（59例）。对照组男女比例39∶18， 年龄23～75岁， 平均年龄（48.67±8.25）岁；病程1～14年， 平均病程（7.65±2.87）年；观察组男女比例32∶27， 年龄19～71岁， 平均年龄（45.73±9.06）岁；病程2～18年， 平均病程（7.79±4.16）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组进行常规护理， 对患者生命体征、呼吸状况严格检测， 并叮嘱其合理用药。

1. 2. 2 观察组采取CNP模式， 具体操作：①根据患者病情制定详细护理方案、病情记录表格及护理完成记录表格（全部完成打“√”， 未完成打“×”）。②对患者详细检查和病情评估后， 依据计划表进行判断， 确定其能否实施CNP模式。③护理人员对入院患者进行生活饮食、戒烟戒酒及健康知识宣教， 同时进行心理疏导， 通过加强护患交流， 缓解患者心理情绪。④出院指导：叮嘱患者院后谨遵医嘱用药及生活， 同时进行每2周1次回访， 检测患者恢复情况并进行生活提点。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 观察比较两组护理疗效及护理满意度， 进行肺功能检测， 包括呼气峰流速（PEF）及一秒呼气容积（FEV1）；满意度分为不满意、一般、满意、很满意， 总满意率=（一般+满意+很满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组护理疗效比较 观察组干预后PEF（95.67±5.06）L/min、FEV1（93.55±4.24）%；对照组干预后PEF（83.58±4.25）L/min、FEV1（84.97±3.79）%；两组干预后指标改善情况观察组优于对照组， 比较差异具有统计学意义（t=13.91、11.48， P<0.05）。

2. 2 两组护理满意度比较 对照组总有效率80.70%较观察组96.61%低， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

CNP是临床护理推广的新型模式， 其护理理念为“以患者为主体”， 通过制定科学、有序及高效护理计划， 随之落实于患者护理中[2]。支气管哮喘患者病情复杂， 具有复发率高、发作迅速及死亡率高等特点， 因此需采取高效CNP模式对其全面护理， 才能有效降低其病发次数及患者死亡率[3]。上述研究就本院采取CNP模式对急性发作的哮喘患者进行护理， 回顾性分析其取得的临床疗效， 旨在为临床护理方式选择提供有效循证依据。观察组采用CNP模式， 通过预先制定临床护理计划及病情记录表格， 随后依据表格实施计划， 可以避免其护理过程的重复或遗漏， 同时， 通过详细记录患者各项生命体征及病情变化， 以供主治医师对其病情进行精确判断， 提高治疗效果。护理人员对患者病情及身体素质进行评估， 可以及时发现体质虚弱不适于CNP模式患者， 以减少其因护理不合理引起的突发意外。患者身体素质及心理情绪是影响疗效的重要因素， 对患者进行生活、饮食健康宣传， 敦促其戒烟戒酒， 能有效提高患者整体生活质量；此外， 密切注视患者情绪波动， 若发现患者情绪波动较大， 则需及时进行心理疏导， 通过加强护患交流， 转移患者注意力， 减少其情绪波动引发的呼吸急促， 降低哮喘复发[4]。CNP模式对支气管哮喘患者有良好护理疗效， 且受广大患者欢迎， 具临床推广价值。

综上所述， 在支气管哮喘患者急性发作治疗中实施CNP模式， 能有效改善患者病情， 提高满意度， 应广泛用于临床护理。

参考文献

[1] 刘朝晖， 许方慧， 杨新爱. 31例重症支气管哮喘患者的临床护理分析. 中国实用医药， 2014， 9（6）：219-220.

[2] 孔凤. 102例支气管哮喘急性发作期的临床护理体会. 航空航天医学杂志， 2015， 26（10）：1308-1309.

[3] 苏惠敏， 潘桂琼， 梁永祥， 等. 护理干预支气管哮喘缓解期患者的临床效果观察. 岭南急诊医学杂志， 2014， 19（6）：508-509.

[4] 刘玮， 王丽. 重度支气管哮喘患者应用临床护理路径的Meta分析. 齐鲁护理杂志， 2015， 21（11）：4-7.

[收稿日期：2016-05-11]