韩希文　胡志向　葛秀娟　王庆亮　李梦良

【摘要】 目的 观察右美托咪定用于腰硬联合麻醉在下腹部腹腔镜手术中的镇静作用， 探讨其有效性和安全性。方法 180例腰硬联合麻醉行下腹部腹腔镜手术的患者， 分为右美托咪定组（D组）、丙泊酚组（P组）和空白对照组（C组）三组， 各60例。观察麻醉前（T0）、用药后10 min（T1）、30 min（T2）、60 min

（T3）及术毕（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）、Ramsay评分及躁动、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。结果 T1～T4时， D、P组的MAP、HR、RR、BIS显著低于C组（P<0.05）， D、P组的Ramsay评分显著高于C组（P<0.05）；D组术中躁动、呻吟、低氧血症、恶心呕吐分别为4、2、2、2例， 均少于P组的15、8、16、12例（P<0.05）。结论 下腹部腹腔镜手术采用腰硬联合麻醉并辅助一定剂量的右美托咪定镇静效果确切， 能消除患者各种不适， 很少抑制呼吸， 是一种安全、有效地麻醉方法。

【关键词】 右美托咪定；腰硬联合麻醉；下腹部腔镜手术；镇静

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.138

右美托咪定是一种新型高选择性肾上腺素受体激动剂， 具有镇静、镇痛、抗交感等作用， 且易唤醒无呼吸抑制作用， 在近十年来作为麻醉辅助用药越来越受到重视[1]。本研究观察右美托咪定用于腰硬联合麻醉行下腹部腹腔镜手术中的镇静作用， 探讨其有效性、安全性。报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年1月～2015年12月本院实施腰硬联合麻醉行下腹部腹腔镜手术的患者180例， ASAⅠ～Ⅱ级， 其中男88例， 女92例， 年龄20～65岁， 平均年龄（35.5±10.2）岁。所有患者均无心脑血管疾病、肝肾功能不全、血液系统疾病、免疫系统疾病、中枢神经系统疾病及自主神经系统疾病， 均无中枢性神经系统药物服用史。……