王利芳



降钙素原与急性冠脉综合征病人病变关系的临床观察

王利芳

山西省阳泉煤业集团总医院(山西阳泉045000)，E-mail：xiaofang04111@163.com

摘要：目的检测急性冠脉综合征(ACS)病人降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白水平(hsCRP)，探讨二者与ACS病人冠状动脉病变程度的关系。 方法将因ACS入院的122例病人分为不稳定型心绞痛组(UAP组，60例)、急性心肌梗死组(AMI组，62例)，另选取同期住院行冠状动脉造影结果正常的25例病人作为对照组。ACS病人根据病变支数分为单支病变组、双支病变组、三支病变组。分析血清降钙素原、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与病变支数、Gensini积分的关系。 结果PCT、hsCRP水平在单支病变、双支病变、三支病变组间差异无统计学意义(P>0.05)，Gensini积分在3组间差异有统计学意义(P<0.05)。PCT和hsCRP水平均与Gensini积分呈正相关(r =0.87，P<0.05；r=0.90，P<0.05)。结论血清PCT、hsCRP的水平与冠状动脉粥样硬化病变程度呈正相关，同时检测PCT和hsCRP有助于早期诊断动脉粥样硬化引起的急性冠脉综合征。

关键词：急性冠状动脉综合征；降钙素原；超敏C反应蛋白；早期诊断；病变支数

冠状动脉粥样硬化是急性冠脉综合征(ACS)的重要病理基础，冠状动脉造影虽然是诊断冠心病的“金标准”，但对于冠状动脉粥样硬化病变程度的早期诊断存在一定的局限性。研究发现，冠心病病人体内存在微炎症状态，机体的慢性炎症反应会促进冠心病的发生发展[1]。炎症反应在ACS的发生发展过程中起着非常重要的作用[2-3]。目前研究发现，超敏C反应蛋白(hsCRP)是重要的炎症标志物之一，它具有独特的稳定性，可良好地预测冠心病病人心血管事件的发生及疾病预后情况[4]，而且是目前公认的与冠心病血管内皮损伤有着密切联系的炎症因子。降钙素原 (PCT)在感染性疾病中具有高度的敏感性和特异性，亦是炎症反应的一个良好指标[5]，但后期研究发现PCT与冠状动脉疾病也密切相关，可能也是预测冠心病的特异性指标之一。本……