吕　红，刘爱玲，李　骥，吴　东，赵一晓，钱家鸣

中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院消化内科，北京 100730



·论著·

老年溃疡性结肠炎合并机会性感染临床特点分析

吕红，刘爱玲，李骥，吴东，赵一晓，钱家鸣

中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科，北京 100730

摘要：目的总结老年溃疡性结肠炎(UC)合并机会性感染的临床表现、诊疗方法和转归。方法以2006年10月至2016年2月北京协和医院收治的43例老年UC(确诊年龄≥60岁)患者为研究对象，根据有无感染情况分为感染组(合并机会性感染，n=14)和对照组(无感染并发症，n=29)，比较两组患者的临床资料。结果感染组14例患者中，男 10例 (71.4%)，平均年龄(65.0±4.3)岁(60～75岁)，中位病程11.0(3.5，52.5)个月。感染组患者广泛型结肠炎的比率为78.6%，明显高于对照组的44.8%(χ2=4.36，P=0.04)；重度比率虽高于对照组，但差异无统计学意义(50.0%比20.7%；χ2=2.58，P=0.11)。感染组患者的住院时间明显长于对照组[(35.7±13.8)d比(22.0±15.8)d，P=0.01]，器官衰竭率(21.4%比0)及死亡率(7.1%比0)较高；急诊手术率(50.0%比17.2%；χ2=3.54，P=0.06)和激素依赖及抵抗率(64.3%比43.8%；χ2=1.27，P=0.26)虽偏高，但与对照组相比差异无统计学意义。结论对老年UC患者，机会性感染可加重病情，增加医疗花费，是预后不良的危险因素。

关键词：老年；溃疡性结肠炎；机会性感染

ActaAcadMedSin，2016,38(3)：288-293

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变多自远段结肠开始，可逆行发展，其发病机制尚不清楚，可能与环境、肠道菌群、免疫、遗传等因素有关。UC以20～30岁多见，但研究已发现，UC患者在50～70岁存在发病“第2峰”。老年UC患者因高龄、基础疾病较多、应用激素及免疫抑制剂等原因，合并机会性感染较多[1]。……