李　娇，杨　涛，赵　腾，梁　军，林岩松

1青岛大学附属医院肿瘤科，山东青岛 2660032中国医科院学院　北京协和医学院　北京协和医院核医学科，北京 100730



·论著·

BRAFV600E突变性中低危甲状腺乳头状癌患者131I治疗疗效评价

李娇1，杨涛2，赵腾1，梁军1，林岩松2

1青岛大学附属医院肿瘤科，山东青岛 2660032中国医科院学院北京协和医学院北京协和医院核医学科，北京 100730

摘要：目的评估BRAFV600E基因状态对中低危复发风险甲状腺乳头状癌(PTC)患者131I清甲治疗疗效的影响。方法将135例中低危复发风险PTC患者根据BRAFV600E基因状态分为BRAFV600E突变组(n=105)和BRAFV600E野生组(n=30)两组，所有患者均经双侧甲状腺全切及131I清甲治疗后规律随访，中位随访时间2.16年(1.03～4.06年)，根据131I治疗后血清学及影像学随诊结果将其临床转归分为疗效满意(ER)、疗效尚可(AR)和疗效不满意(IR)，分别比较两组患者经131I清甲治疗后的临床转归情况。结果两组患者的临床病理基线资料及131I治疗剂量差异均无统计学意义(P均>0.05)。BRAFV600E突变组经131I清甲治疗后ER、AR、IR分别为74.3%、20.0%、5.7%，与BRAFV600E野生组的73.3%、20.0%、6.7%差异无统计学意义(P=0.891)。结论对于术后中低危复发风险的PTC患者，BRAFV600E基因突变与否可能不影响其131I清甲疗效，该分子特征不应一概作为中低危人群风险评估中的独立权重因素。

关键词：甲状腺乳头状癌；BRAFV600E基因；131I治疗；临床转归

ActaAcadMedSin，2016,38(3)：346-350

近年来，关于分子特征与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)侵袭性及治疗决策的研究取得长足进展，其中BRAFV600E基因是目前研究最多的PTC特异癌基因之一[1]。研究发现，BRAFV600E基因突变不仅通过异常激活有丝分裂原激活蛋白激酶(mitogen activated protein kinase，MAPK)信号转导通路参与PTC的发生、发展[2- 3]，而且与PTC的多灶性、包膜侵犯、淋巴结转移、较晚的TNM分期等侵袭性病理特征、复发及肿瘤相关死亡密切相关[4- 6]。本……