钟敏儿，徐　徕，徐　琼，季午阳，牛备战，邱辉忠，吴　斌

1中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院基本外科，北京 1007302重庆市云阳县中医院检验科，重庆 404500



·论著·

阳性淋巴结对数比分期预测Ⅲ期结肠癌预后的价值

钟敏儿1，徐徕1，徐琼2，季午阳1，牛备战1，邱辉忠1，吴斌1

1中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科，北京 1007302重庆市云阳县中医院检验科，重庆 404500

摘要：目的探讨阳性淋巴结对数比(LODDS)分期预测Ⅲ期结肠癌预后的价值。方法回顾性分析了2005年1月至2012年12月在北京协和医院就诊的175例Ⅲ期结肠癌患者的临床资料，比较了淋巴结N分期、淋巴结转移率(LNR)分期和LODDS分期对预后评估的价值。结果不同N分期(χ2=33.1，P=0.000)、LNR分期(χ2=14.3，P=0.001)和LODDS分期(χ2=14.9，P=0.001)的Ⅲ期结肠癌患者5年总生存率差异有统计学意义。单因素分析结果显示：TNM分期(χ2=27.0，P=0.000)、合并癌结节(χ2=3.6，P=0.040)、N分期(χ2=33.1，P=0.000)、LNR分期(χ2=14.3，P=0.001)、LODDS分期(χ2=30.4，P=0.000)与本组Ⅲ期结肠癌患者的预后相关。多因素分析结果显示：TNM分期(HR：1.84，95%CI：1.59～6.29，P=0.001)和LODDS分期(HR：1.34，95%CI：1.01～1.80，P=0.047)是本组Ⅲ期结肠癌患者总生存期的独立预后因素。结论LODDS分期对于Ⅲ期结肠癌患者术后生存的预后预测具有重要意义。

关键词：阳性淋巴结对数比；N分期；淋巴结转移率；结肠癌；预后

ActaAcadMedSin，2016,38(3)：294-299

淋巴结转移是结肠癌最重要的预后因素之一，大量研究证实，增加获取淋巴结数目不仅能够提供准确分期，而且有利于改善预后[1- 2]。目前对于结肠癌淋巴结情况的评价主要依据美国癌症联合会/国际抗癌联盟(American Joint Committee on Cancer/Union for International Cancer Control，AJCC/UICC)提出的转移淋巴结数目为基础的N分期[3]。然而临床中发现，N分期受清扫淋巴结数目及转移淋巴结分布的影响，容易出现分期偏移，进而影响预后判断和进一步治疗[4]。……