王　曼，王　沄，田均平，张竹花，金征宇

中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院放射科，北京 100730



·论著·

CT增强扫描密度测量在甲状旁腺腺瘤、甲状腺和淋巴结鉴别诊断中的临床意义

王曼，王沄，田均平，张竹花，金征宇

中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科，北京 100730

摘要：目的通过多期计算机断层增强扫描对甲状旁腺腺瘤、淋巴结及甲状腺进行鉴别诊断。方法分析21例甲状旁腺腺瘤患者的多层螺旋CT增强扫描检查结果，并对其术后的病理标本进行研究。在多层螺旋CT检查过程中，记录CT平扫(D0)及增强扫描造影剂注入后35 s(D35)与65 s(D65) 后甲状旁腺腺瘤、淋巴结和甲状腺在3个不同阶段的密度。结果D0期甲状旁腺腺瘤ct值[(45±12)HU]与甲状腺实质[(90±15)HU]差异有统计学意义(P=0.007)；ROC曲线表明，75 HU是区分甲状旁腺腺瘤和甲状腺实质密度的界值，敏感性和特异性均为95.2%。注射对比剂35 s后，甲状旁腺腺瘤的强化程度明显高于淋巴结[(182±39)HU比(80±20)HU，P=0.004]；ROC曲线表明，111 HU是区分甲状旁腺腺瘤和淋巴结密度的界值，敏感性和特异性均为95.2%。注射对比剂35 s至65 s，甲状旁腺腺瘤密度下降52 HU，而淋巴结密度升高13 HU，与甲状旁腺腺瘤密度降低差异有统计学意义(P=0.008)。结论增强CT不同时段测量密度可以区分甲状旁腺腺瘤、淋巴结和甲状腺。

关键词：甲状旁腺腺瘤；增强CT扫描；甲状腺占位性病变

ActaAcadMedSin，2016,38(3)：318-321

甲状旁腺腺瘤为内分泌肿瘤的一种，起自滤泡上皮，约占甲状腺上皮性肿瘤的60%，是引起原发性甲状旁腺功能亢进的原因之一，在临床中最有效的治疗手段即手术治疗。……