鲁荣赟

摘要：随着医改、药改的不断深入，医院所处的环境日趋复杂，医院管理的压力也与日倍增。本文将从医院内部控制出发，阐述内部控制自我评价在医院管理中的重要性及其应用。

关键词：内部控制 内部控制自我评价 医院管理

一、医院内部控制的重要性

医疗作为影响民生的重点领域之一，一直深受关注。在现代医管体制下，医院内部控制的建立与发展至关重要。医院内部控制是指为了完善医院内部监督制约机制，维护国有资产的安全完整，避免或降低各种风险，保证经营活动正常运行等而制定的内部自我协调、制约和检查的一系列控制方法、措施和程序。

内部控制的环节包括，控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通、监控。控制环境是医院内控的起点，其影响来自组织结构、员工素养、管理层的能力、内审机构的运行效率、人力资源配置等方面。

风险评估存在的问题主要有对大型设备的购进没有做充分的可行性分析，盲目投资，导致设备利用率低下；病人欠费逃账，不能及时清理应收款等。

控制活动是医院内控的主体部分，也是最容易出问题的环节，例如：货币资金管理不严，医院财产容易流失；资产闲置，质量验收把关不严；预算控制不科学，太过依赖财务。

信息与沟通方面，虽然有信息系统，但是非正式渠道沟通还是过多，容易影响效率；且由于临床与行政的信息不对称，管理上会有所困难。

监控是评价的先决条件，离开监控，执行的力度肯定会大打折扣。……