高岩石 宫 箭

（吉林省四平市第一人民医院，吉林 四平 136001）



牙周患者的种植义齿修复现状

高岩石 宫 箭

（吉林省四平市第一人民医院，吉林 四平 136001）

【摘要】目的 探讨牙周患者的种植义齿修复效果。方法 研究我院在2011年9月至2015年9月收治的80例种植义齿修复患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组患者不存在牙周疾病，观察组患者存在牙周疾病，首先做牙周疾病治疗，而后再做种植义齿修复，分析两组患者治疗效果差异。结果 在治疗2年的随访满意度上，观察组为87.5%，对照组为95%，P＞0.05；在牙齿稳定合格率上，观察组为90%，对照组为97.5%，P＞0.05；在5年的吸收速度上，两组没有显著性差异，P＞0.05。结论 牙周病患者进行种植义齿可以有效保证种植效果，但是需要做好种植前的牙周疾病有效治疗控制。

【关键词】牙周病；种植义齿；修复效果

牙周病属于口腔科常见疾病，是导致成年群体牙列缺失的重要原因。牙周病会导致牙周袋、牙齿松动、牙齿移位和牙槽骨吸收情况，在一定程度上加大了种植义齿修复的难度。因此对于牙周病患者做种植义齿，需要在种植前做好牙周病的治疗，这样才能有效保证种植义齿的效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究我院在2011年9月至2015年9月收治的80例种植义齿修复患者，分为对照组和观察组各40例，其中观察组为存在牙周病患者，对照组为无牙周病患者。其中对照组男性23例，女性17例；年龄范围为32～57岁，平均年龄为（44.1±6.2）岁；观察组男性26例，女性14例；年龄范围为36～55岁，平均年龄为（42.7±5.8）岁；两组患者在年龄、性别等基本情况上没有显著性差异，具备可比性。

1.2 方法：观察组患者在种植处理前进行牙周病治疗，牙周病运用0.1%～0.2%的氯已定10 mL做30 s的口中含漱，每年进行2次的抗菌治疗，连续用药3～4周；抗生素治疗上运用甲硝唑，每天3次，每次250 mg，持续10 d口服用药，或者运用四环素局部用药，连续1 d用药；对不良修复体做有效拆除。如果患者口腔感染情况得到稳定控制，牙周属于良好健康状态，牙周病变被控制在静止期，患者口腔卫生保持良好，身体情况正常，没有种植义齿的禁忌问题后可以进行种植义齿修复。所有患者采用即刻种植方式，在术后1～2周进行种植体上部分覆盖义齿修复[2]。

1.3 评估观察：评估观察两组患者治疗2年后的满意率、牙齿稳固合格率，以及5年内的吸收情况。

1.4 统计学分析：将采集的数据通过SPSS17.0统计学软件做分析，进行t或χ2检验，以P＜0.05作为组间数据具备统计学意义的标准。

2 结 果

在治疗2年的随访满意度上，观察组为87.5%，对照组为95%，P＞0.05；在牙齿稳定合格率上，观察组为90%，对照组为97.5%，P＞0.05；具体情况见表1。在5年的吸收速度上，观察组吸收在2 mm以内，对照组在1.7 mm以内，两组没有显著性差异，P＞0.05。

表1 两组患者治疗2年后的满意率、牙齿稳固合格率对比[n（%）]

3 讨 论

种植义齿修复有效的对牙周病引发的牙体缺损等问题做有效处理，其操作方便，创伤小。种植义齿可以有效的抑制牙周病的发展以及牙槽骨的吸收速度，在种植义齿得到负重后可以刺激牙槽骨，从而抑制牙槽骨萎缩吸收速度，尽早的拔牙与种植可以有效的保证口腔软硬组织的外形，得到较好的美观效果。因此即刻种植具有较为显著的优势，可以有效的减少种植修复的时长，是临床上较为推崇的方式。即可种植有众多优势，首先，可以缩短治疗时长，减少长时间治疗对患者生活的影响和自身的痛苦；其次，种植体可以达到理想的植入长轴位置，可以与人体生物力学相符合；其三，可以有效的降低或者防止牙槽骨吸收而引发的种植区域的骨量缺乏，减少植骨量；其四，可以有效的维护牙龈的自然形态，避免对组织的大面积损伤。但是该技术的难度也较为明显，首先，如果患者自身口腔卫生情况差，牙齿咬合情况复杂，不稳定的咬合情况存在，患者甚至合并有其他系统性疾病存在；其二，手术治疗上需要保证修复体可以长时间的保持稳定，要对种植的数量、方向和定位做有效确定，牙周病患者还需要选取覆盖义齿，这样可以减少种植体所承受的合力，将受力分散化。其三，要充分利用患者颌骨状况，利用其颌骨的宽度和高度来对种植体达到更好的支持，如果骨量缺乏可以使用GBR技术来调整，有效的提升种植体的成功率；其四，牙周病所存在的致病菌要得到充分的治疗，同时还有其他身体疾病，在拔牙处理中要对创面做彻底清洁，同时相关抗菌性治疗要持续到整个治疗过程，从而达到更好的远期效果。其五，种植修复体应该避免传导和承受合力的集中，应保持尽可能的分散装，这样有利于保证种植修复体周围的骨组织吸收速度稳定，同时也可以提升种植体在咬合咀嚼功能运用中的稳定性[3-4]。

通过本研究结果可以看出，牙周病患者进行种植义齿可以有效保证种植效果，但是需要做好种植前的牙周疾病有效治疗控制。规范的处理可以得到与无牙周病患者相近的种植效果。

参考文献

[1] 毛尔加.牙周病学和种植义齿的密切关系[J].国际口腔医学杂志，2013，40（3）：281-284.

[2] 施斌.牙周病导致后牙区牙槽骨严重吸收的种植义齿修复[J].中国口腔种植学杂志，2010，15（3）：106-107.

[3] 吴大怡，李刚，张青，等.248例牙周病伴糖尿病患者的种植义齿治疗[J].中国口腔种植学杂志，2010，15（3）：110-111.

[4] 崔三哲，施生根，汤楚华.牙周病治疗中修复学和种植学方法的应用[J].口腔颌面修复学杂志，2014，15（2）：118.

中图分类号：R783.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0184-01