冯秀艳（吉林省松原市中心医院妇产科，吉林 松原 138000）



100例徒手转胎位处理头位难产的临床观察

冯秀艳
（吉林省松原市中心医院妇产科，吉林 松原 138000）

【摘要】目的 对徒手转胎位处理头位难产的临床效果进行研究和分析。方法 随机选取我院2013年7月至2014年7月收治的头位难产的产妇100例，将所有的患者分为实验组和对照组。其中对照组的产妇采用胎头吸引术的处理方式，而实验组则采用徒手转胎位的处理方式，总结徒手转胎位处理头位难产的临床效果。结果 实验组产妇分娩的成功率由于对照组，同时两组产妇产程和产后出血量的对比有明显的差异（P＜0.05）。结论 徒手转胎位是解决头位难产的重要方式，对缩短产程和降低产妇的剖宫产率有一定的帮助，可以在临床中得到推广和应用。

【关键词】徒手转胎位；头位难产；临床效果

头位难产是产妇在分娩的过程中较为常见的问题，其处理方式也比较困难，极容易威胁到母婴的生命安全［1］。近几年头位难产的发生率呈现持续上升的趋势，因而找到针对性的处理方式显得尤为重要。在处理头位难产的过程中，对抬头的位置进行调整是非常关键的。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院2013年7月至2014年7月收治的头位难产的产妇100例，所有产妇的年龄在22～38岁，平均年龄为（25.2±2.9）岁；将所有的产妇分为实验组和对照组，每组产妇50例。初产妇有64例，经产妇有36例。产妇的孕周在（38.1±1.6）周［2］。两组产妇在基本资料的差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法：在手术开始以前要对所有的产妇进行检查，了解产妇各项指标的具体情况。对照组的产妇采用胎头吸引术的方式，其时间在第二产程的早期。在宫缩的时候旋转胎儿的头部到枕前位，与此同时进行牵引胎头，需要注意的是这两项步骤需同时进行。如果两次宫缩仍旧不能分娩出胎头，则需要进行剖宫产。而实验组的产妇则是采用徒手转胎位的处理方式，在产妇处于宫缩间歇期的时候，用右手的食指和中指伸入产妇的阴道内部以后，将食指放置于小卤门，而将中指放置于顶骨。随后用两根手指将胎头进行旋转，轻轻的将胎儿往下推，以此来帮助更好的完成胎头的旋转和固定。在胎头转位工作完成以后，等到产妇的子宫完全张开的时候，产妇需要屏气，从而使得胎头能够在尽可能短的时间内下降［3］。然后固定胎头的位置使其不会发生会展，直到下次宫缩的时候手术者就可以将手指取出。将实验组和观察组的临床情况进行对比分析，总结徒手转胎位处理头位难产的效果。

2 结 果

实验组和对照组患者产程、产后出血量以及阴道分娩成功率的对比情况，见表1。

表1 两组患者相关指标的具体比较

实验组的成功率明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，徒手转胎位处理头尾难产的方式不仅可以缩短产妇第二产程的时间，降低产后出血量，同时有助于提升阴道分娩的成功率［4］。

3 讨 论

头位难产是临床中较为常见的难产类型，其中主要表现为持续性枕后位和持续性枕横位两种，头位难产的发生率相较而言是比较高的，且这几年呈现储蓄上升的趋势。通过实践研究发现，导致头位难产的影响因素是比较多的，如果产妇出现头位难产没有得到合适的处理，会对胎儿的性命造成一定威胁，因而我们需要采取针对性的方式处理头位难产。通过此次研究结果可以发现，实验组产妇的产程、产后出血量以及分娩成功率均优于对照组，两组的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。这种处理方式既可以缩短产程，减少剖宫产的概率，也可以降低产妇出现并发症的可能性，可以说其临床效果是非常好的［5］。在手术的过程中，操作者需要选择合适的手术时机，从而保证手术的成功率，保证产妇分娩的顺利进行。此外，医师在操作的时候应当尽可能的动作轻缓，同时密切观察胎儿各项指标的变化，以免意外情况的发生。这就说明徒手转胎位处理头位难产是非常安全可靠的，同时能够保证母婴的生命安全。总而言之，采用徒手转胎位处理头位难产的方式十分有效，可以在临床中得到推广和应用。

参考文献

［1］王华.徒手转胎位处理头位难产200例临床观察［J］.中国妇幼保健，2011，8（27）:44-45.

［2］章小维，杨慧霞.头位难产识别与处理［J］.中国实用妇科与产科杂志，2012，1（2）:67-68.

［3］姜丽华.头位难产的临床分析［J］.中国医药指南，2012，7（28）:71-72.

［4］徐正芳.徒手转胎位处理头位难产的临床疗效观察［J］.中国医药指南，2014，9（29）:19-20.

［5］马爱萍.头位难产之持续性枕后位临床分析［J］.基层医学论坛，2014，4（32）:22-23.

Clinical Observation about Manually Handling the Fetal Position Head Difficult 100 Cases

FENG Xiu-yan
（Department of Obstetrics and Gynecology， Songyuan Central Hospital， Songyuan 138000， China）

［Abstract］Objective To turn unarmed position processing head a research and analysis on the clinical effect of childbirth. Methods Randomly selected from our hospital in July 2013 - July 2014 treated 100 cases of maternal head during childbirth， all the patients were divided into experimental group and control group. Including the control of maternal fetal head aspiration processing method， and the experimental group， the use of the unarmed turn position way，summarize the unarmed turn head position treatment the clinical effect of childbirth. Results The success rate of puerpera childbirth due to the control group，at the same time， the contrast of two groups of maternal labor and postpartum haemorrhage amount have signifcant difference （P＜0.05）. Conclusion Turn unarmed position is the most important way to solve the head during childbirth， to shorten labor and reduce cesarean section rate of maternal has certain help，can be popularized and applied in clinical.

［Key words］Turn unarmed position； Head dystocia； Clinical effect

中图分类号：R714.4

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0026-02