巫天贤，金雪文，张叶辉，黄桔红，郑雨霖

（玉环县人民医院　呼吸内科，浙江　台州　371600）



降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期指导抗生素使用的价值

巫天贤，金雪文，张叶辉，黄桔红，郑雨霖

（玉环县人民医院呼吸内科，浙江台州371600）

［摘 要］目的：探讨降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）指导抗生素使用的临床价值。方法：收集134例AECOPD患者，随机分为PCT组（47例）、指南组（42例）和经验组（45例），对3组患者临床有效率、医疗总费用、抗生素使用费用、住院天数进行统计学评价。结果：PCT组与指南组在医疗总费用、抗生素使用费用、住院天数上差异均无统计学意义（P＞0.05），PCT组和指南组在医疗总费用、抗生素使用费用、住院天数分别与经验组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），3组治疗有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在AECOPD抗感染治疗情况下，利用PCT检测指导抗生素使用能够有效减少住院总费用、抗生素使用费用并缩短患者住院时间。

［关键词］降钙素原；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；抗生素使用

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）是指慢性阻塞性肺疾病（COPD）咳嗽、咳痰、呼吸困难急性加重，痰量增多，或咳黄痰，或需要改变原治疗方案。约25%～5O%的AECOPD因细菌感染所致。近年来抗生素的使用降低了AECOPD的病死率及治疗失败率，欧美约有85%的 AECOPD患者使用了抗生素治疗［1］，因此，不需要抗生素治疗的那部分患者不仅不能从抗生素治疗中获益，且又增加了耐药菌产生的风险和额外的经济负担，甄别细菌感染与非细菌感染成为临床医师面临的难题。……