李　蕙，王加凤，顾　翔，董丽娟，孟令娟



慢性心力衰竭B阶段筛查方法及管理网络的建立

李蕙，王加凤，顾翔，董丽娟，孟令娟

慢性收缩性心力衰竭是一种严重的心脏病，其发病率高，病情复杂，是大多数心血管疾病的最终归宿[1-2]。其症状反复发作，导致病人生活质量下降，住院率和病死率增高[3]。如何预防及控制心力衰竭高发率，改善心力衰竭预后是医学界面临的一项挑战。因此，识别心力衰竭的致病因素及预防心力衰竭的发生非常重要。以循证医学为基础的心力衰竭危险因素的控制，是心力衰竭预防策略的核心。根据美国心脏病学会基金会(ACCF)和美国心脏病协会(AHA)联合发表的2013年心力衰竭治疗指南[4]，将其分为A，B，C，D中4个阶段，B阶段即有结构性心脏病，但无心力衰竭症状的阶段。有研究表明，B阶段是向有症状心力衰竭发展的重要阶段[5]，但由于各种原因，此阶段的病人往往不能得到及时的诊治[6]。早期筛选出无症状的慢性心力衰竭B阶段病人，进行早期治疗，可以使其获得最大益处,有证据证实药物治疗可以降低无症状心力衰竭病人病情进展或死亡的风险[5]，因此，强调心力衰竭B阶段的筛查，建立B阶段病人管理网络，干预心力衰竭的危险因素是预防心力衰竭发生发展的重点。我科从2014年开始，对心力衰竭B阶段的病人进行筛查,并建立管理网络，取得了较好的效果。现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对2014年6月—2015年10月在我院心内科门诊就诊的病人进行筛查，共筛查出慢性心力衰竭B阶段的病人69例，其中男38例，女31例，年龄46岁～72岁(51岁±0.4岁)。……