孙彦峰，卫政登，白利平，王若婧



PDCA循环管理法在提高ICU护士手卫生依从性中的应用

孙彦峰，卫政登，白利平，王若婧

PDCA循环管理法是由美国的戴明于1954年根据信息反馈原理提出的。PDCA循环包括P(plan)计 划,即找出存在的问题，分析产生原因，针对这些原因制定相应的对策措施；D(do)实施，即按对策措施的要求予以实施；C(check)检查，即检查对策措施的实施结果是否达到预期目标；A(action)处理，即根据检查结果，采取必要的措施巩固已取得的成果，对未达到的预期目标进行进一步的改进[1]。现已普遍应用于护理管理工作及护理程序中。医务人员手卫生是预防医院感染最直接、最经济和最有效的措施[2]。有研究表明，只要医务人员正确严格地执行手卫生管理规范，就能使医院感染的发生率下降50%[3-4]。洗手依从性是指医护人员能够坚持必要的洗手次数，而且洗手步骤、 时间和范围均符合规定[5]。这种行为看似简单易行，但临床依从性并不理想。甄小静等[6]研究发现，护士接触病人前洗手依从性为42.4%，接触病人后洗手依从性为68.4%。为提高我院 ICU 护士手卫生的依从性，对ICU护士执行手卫生的现状进行调查，将 PDCA 循环管理法引入ICU护士手卫生管理中，取得满意效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

调查广州市某三级甲等医院ICU护士44名，工作年限1年～21年；职称：护士2名，护师37名，主管护师4名，副主任护师1名。

1.2调查方法

根据2007年《WHO医疗机构手卫生指南》[7]推荐的手卫生指证以及 2009年12月1日我国实施的“医务人员手卫生规范”，自行设计调查表,调查者每天随机观察护士有无按照洗手指证洗手。……