杨学芳，李琳婵,王文辉

(1. 甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000；2. 兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000)



舒肝宁联合还原型谷胱甘肽治疗肝癌TACE术后肝损害的临床观察

杨学芳1，李琳婵1,王文辉2

(1. 甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000；2. 兰州大学第一医院，甘肃 兰州 730000)

[摘要]目的观察舒肝宁联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌TACE术后肝损害的临床疗效。方法选择60例已明确确诊为原发性肝癌患者，随机分为试验组30例，对照组30例，2组均行肝动脉化疗栓塞术，术后试验组给予舒肝宁联合还原型谷胱甘肽保肝治疗，对照组单纯的给予还原型谷胱甘肽，疗程为10 d。治疗结束后比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗结束后2组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)较治疗前均明显下降(P均<0.05)，试验组下降较对照组更明显(P均<0.05)。2组总有效率比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论舒肝宁联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌TACE术后肝损害的临床疗效确切，不良反应少，值得临床上进一步推广应用。

[关键词]舒肝宁；还原型谷胱甘肽；肝动脉化疗栓塞；原发性肝癌

原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一，在癌性死亡的相关原因中居第3位[1]。对于HCC患者，治愈性治疗手段仅有外科手术切除与肝移植，但是肝癌恶性程度较高且通常伴有肝功能损害，故只有不到20%的患者适合这些治疗方法[2]。目前，肝动脉灌注化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)被认为是不能手术切除的HCC患者姑息性治疗手段的金标准[3]。TACE主要通过导管向肝动脉注入化疗药物并栓塞肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死目的，但缺点是损伤正常的肝组织。大多数HCC患者具有肝硬化病史[4]，故TACE可加重肝功能的损伤，影响治疗效果及预后，因此保护肝功能在肝癌TACE术后起到了非常重要的作用。……