刘　华

(湖北文理学院附属襄阳市中心医院，湖北 襄阳 441021)



醒脑静联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能及肝功能的影响

刘华

(湖北文理学院附属襄阳市中心医院，湖北 襄阳 441021)

[摘要]目的观察醒脑静联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能、肝功能的影响。方法将80例肝性脑病患者随机分为2组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予醒脑静联合纳洛酮治疗。观察2组治疗效果及患者治疗前后的认知水平、肝功能、血氨和β-内啡肽水平的变化。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)；治疗后观察组血氨、β-内啡肽及ALT、AST及γ-谷氨酰转移酶水平均明显低于对照组(P均<0.05)，HDS量表和MMSE量表评分明显高于对照组(P<0.05)。结论应用醒脑静联合纳洛酮治疗肝性脑病效果明显，可改善患者肝功能，降低血氨和β-内啡肽水平，提高患者认知水平。

[关键词]肝性脑病；纳洛酮；醒脑静；认知功能

肝性脑病是各种重度肝病终末期常见的严重并发症，常引起患者的死亡，原发病包括重度病毒性肝炎、重度中毒性肝炎、晚期肝硬化、肝癌等，其中最为常见的是肝硬化并发肝性脑病[1]，患者常以神经、精神功能失常为临床表现。在治疗上，常规治疗包括去除诱因、调节酸碱及水电解质平衡、调节饮食、预防感染、保肝等治疗[2]。醒脑静注射液具有开窍醒脑、凉血解毒、清热泻火等多重功效。纳洛酮通过与脑干网状结构上的阿片类受体相结合，进而促进患者意识状态的改善。我院2012年6月—2014年6月采用醒脑静联合纳洛酮治疗肝性脑病患者40例，效果较好，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料选择上述时期于我院住院的肝性脑病患者80例，入组前有肝性脑病的临床表现，符合肝性脑病的诊断标准[3]；无纳洛酮过敏史；签署知情同意书，自愿加入该临床研究。……