张晓东，刘婉琴，金波宁

(湖北省安陆市人民医院，湖北 安陆 432600)



腹腔镜下血管瘤剜除术治疗Ⅶ段肝血管瘤的安全性及可行性分析

张晓东，刘婉琴，金波宁

(湖北省安陆市人民医院，湖北 安陆 432600)

[摘要]目的探讨腹腔镜下血管瘤剜除术治疗Ⅶ段肝血管瘤的安全性及可行性。方法选择肝血管瘤Ⅶ段患者24例为研究对象，随机分为观察组和对照组各12例，观察组行腹腔镜下手术，对照组行常规开腹切除术，比较2组治疗效果。结果2组在手术时间、输血率方面比较差异无统计学意义(P均>0.05)，观察组住院时间和出血量明显少于对照组(P均<0.05)；观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)；观察组4例恶性肿瘤患者死亡1例，对照组5例死亡2例，2组死亡率、复发率、2年期生存率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论腹腔镜下行肝Ⅶ血管瘤剜除手术具有安全、并发症少和恢复快的特点，技术关键是做好体位、手术入路、切面、血流控制和肝断面的处理。

[关键词]腹腔镜；Ⅶ段肝血管瘤；安全性；可行性

肝血管瘤为临床常见的肝脏肿瘤，多为良性肿瘤，由于检测技术的进步和人们体检意识的增强，近几年来，肝血管瘤的检出率呈上升趋势[1]。但对其发病原因、自然病程却很少了解，在治疗方面也缺少成熟、严格的诊断及治疗标准，因此，目前对该病的治疗指征及治疗方法方面存在较多争议[2]。但切除手术是治疗此病的主要方法。随着腹腔镜切除手术的发展，为治疗肝血管瘤提供了新的手术方法。腹腔镜下行肝血管瘤手术治疗的报道较多，其治疗方法也较多，充分显示出来腹腔镜治疗肝血管瘤手术的疗效。但是，对于解剖位置比较特殊的肝血管瘤，如位于肝右后叶特别是Ⅶ段肝血管瘤的手术较为困难，此困难主要是因为此位置的肿瘤在腹腔镜下难以暴露术野，手术缝合时也很难，手术中如果出现出血将不易处理。当……