李忠兴

【摘要】 目的 观察全髋关节置换术中硝酸甘油与瑞芬太尼联用的降压效果， 为临床应用提供参考。方法 58例行全髋关节置换术患者， 随机分为对照组和观察组， 各29例。观察组给予硝酸甘油联合瑞芬太尼控制性降压， 对照组给予硝酸甘油控制性降压。记录并比较两组患者临床观察指标变化。结果 所有患者手术均顺利完成， 且按照预定目标完成控制性降压， 安全送回病房。术后未见严重并发症出现。观察组术中（T1）期平均动脉压（MAP）明显低于对照组（P<0.05）；而麻醉诱导前（T0）、术毕（T2）期MAP比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组T0、T1及T2期心率（HR）相比， 差异无统计学意义（P>0.05）。两组术中失血量及患者睁眼时间、语言恢复时间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组术前、术后1、4 d简易精神状态检查表（MMSE） 评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 硝酸甘油联合瑞芬太尼的控制性降压效果较好， 患者术中出血量少， 手术视野清晰， 手术风险小， 是全髋关节置换术控制性降压的合适用药。

【关键词】 瑞芬太尼；硝酸甘油；全髋关节置换术；控制性降压；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.149

全髋关节置换手术需要进行股骨头与关节囊切除、髋臼清理及假体置入等操作， 故手术创伤较大[1]。而人体骨组织具有丰富的血管， 一旦发生出血则会导致大量出血， 影响患者术后恢复[2]。因此， 术前必须采取适当措施， 控制患者血压至正常水平， 以减少术中出血量， 降低手术风险。目前， 本院将硝酸甘油联合瑞芬太尼用于全髋关节置换术中的降压处理， 取得较好临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年1月～2015年6月在本院行全髋关节置换术的58例患者作为研究对象。其……