崔守仁?蔡四新

【摘要】 目的 对比微创小切口全髋关节置换术与常规后外侧切口入路全髋关节置换术在临床疗效上的区别。方法 94例全髋关节置换术患者， 随机分为小切口组与常规组， 每组47例。小切口组采用微创小切口入路， 常规组采用标准后外侧切口入路。对比两组患者手术指标。结果 小切口组切口长度及术中出血量均明显优于常规组， 差异有统计学意义（P<0.01）；小切口组开始功能锻炼时间短于常规组， 差异有统计学意义（P<0.01）；小切口组术后并发症发生率为4.26%， 常规组并发症发生率为19.15%， 小切口组术后并发症发生率低于常规组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 微创小切口全髋置换术相较标准后外侧入路具有损伤小、出血少、恢复快、术后并发症低的优点。

【关键词】 微创小切口；全髋关节置换术；后外侧入路

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.064

常规髋关节置换术手术入路有前侧、前外侧、后侧及后外侧多种方式。以上术式具有视野清晰的优点， 但同时大切口对患者术中损伤较重， 影响术后功能锻炼。而采用微创小切口入路则面临手术疗效的问题。作者通过对比微创小切口后外侧入路与标准后外侧入路两种术式在手术疗效及术后疗效上的区别， 探讨髋关节置换术的最佳术式。现总结报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究对象来源于本院骨外科2011年3月～2014年3月收治的全髋关节置换术患者。研究入选条件如下：①体质量指数（BMI）≤30 kg/m2；②无麻醉或手术禁忌证， 无心肝肾严重功能障碍；③无合并骨肿瘤， 无髋部手术史， 无重度髋臼发育不良；④无股骨近端破坏， 无需对髋臼周围辅助操作。符合条件患者共94例。将以上患者随机分为小切口组及常规组， 每组47例。小切口组中男29例， 女18例， 平均年龄（56.4±7.2）岁；常规组中男32例， 女15例， 平均年龄（56.9±7.5）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。……