马文梅

【摘要】 目的 观察不同温度的造影剂粘度对冠心病患者血液流变学指标的影响。方法 60例接受冠状动脉造影（冠脉造影， CAG）检查患者， 随机分为20℃碘海醇组与37℃碘海醇组， 各30例。于冠脉造影检查前、后采集桡动脉血液进行血流变学指标检测， 观察影响效果。结果 与20℃碘海醇组相比， 37℃碘海醇组患者血浆粘度下降， 差异有统计学意义（P<0.05）。37℃碘海醇组患者血流变学指标中高切和低切、红细胞压积等与冠脉造影前比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 温度升高降低造影剂粘度， 可以降低血液粘稠度， 使造影剂容易扩散， 异物团在冠状动脉中不易形成， 进而减少冠状动脉微循环障碍的发生， 同时低粘度造影剂的选择可以减少冠状动脉介入治疗引起的不良反应。

【关键词】 温度；造影剂粘度；冠状动脉造影；冠心病；血液流变学

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.032

冠心病在发病过程中， 心肌微循环障碍导致心肌灌注不足、缺血缺氧及血栓形成， 可引起心绞痛， 严重时可导致心肌梗死及心功能受损[1]。随着冠状动脉疾病患病率的增加和冠脉造影应用的增加， 冠脉造影作为诊断冠心病的金标准已成为诊断冠心病的常用诊断方法之一。并且随着冠状动脉（冠脉）介入技术的广泛应用， 造影剂用量也大幅度增加， 因此造影剂是冠脉造影必不可少的组成部分， 然而在临床工作中， 部分患者会因为注射了造影剂而产生头晕、胸闷、心绞痛等不适反应， 目前多数学者认为， 注射造影剂而产生不适与冠状动脉血流减慢的发生密切相关。本研究通过改变造影剂的温度来影响血液粘稠度指标， 从而改善微循环障碍， 进一步改善冠脉微循环的灌注， 明确造影剂的粘度对于微循环的影响具有重要临床意义。……