别立莉

【摘要】 目的 探讨α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）和β2-微球蛋白（β2-MG）检测对高血压早期肾损伤的诊断价值。方法 160例原发性高血压患者作为实验组， 根据血压测试结果将高血压患者分为Ⅰ组[血压140～159/90～99 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 72例]， Ⅱ组（血压≥160/100 mm Hg， 84例）；根据病程将高血压患者分为A组（<10年， 43例）， B组（10～20年， 70例）， C组（>20年， 47例）；根据尿常规检查将高血压患者分为无蛋白尿组（60例）和有蛋白尿组（96例）。本院同期健康体检人群160例作为对照组， 测定各组研究对象尿液中AFU、NAG、β2-MG及血清中血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）含量并进行比较， 分析各组人群中AFU、NAG、β2-MG 、BUN、Cr异常检出率。结果 实验组各亚组患者AFU、 NAG和β2-MG含量均高于对照组（P<0.05）， BUN、Cr各组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。AFU、NAG和β2-MG在160例高血压患者中单项异常检出率分别为70.00%、65.63%、66.88%；三项指标联合异常检出率为95.63%， 明显高于各单项检出阳性率（P<0.05）。结论 AFU、NAG及β2-MG是早期肾损伤的标志物， 三者联合检测可提高高血压肾脏早期病变的灵敏度。

【关键词】 α-L-岩藻糖苷酶；N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶；β2-微球蛋白；早期肾损伤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.036

近年来， 高血压的发病率呈逐年上升趋势， 而由此引起的高血压肾病也日渐增多。临床上患者一旦出现肾受损症状， 肾功能往往已经不可逆转， 给患者造成了巨大的痛苦和严重的经济负担。长期以来， 临床上对肾功能的判断主要依赖于BUN、Cr和尿蛋白测定， 但这些指标敏感性低， 在肾脏早期损伤时变化不大。为了寻找肾病损伤早期的敏感标志物， 作者对160例高血压患者及160例健康人尿液中AFU、NAG、β2-MG及血清中BUN、Cr含量进行了测定， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年1～12月本院门诊及住院原发性高血压患者160例作为实验组， 诊断标准按照WHO/ISH制定的标准判定[1]。其中男98例， 平均年龄59.2岁；……