肖辉，袁玉起，术慧青，姜文英，周成超(山东大学公共卫生学院，济南 500；山东大学第二医院；山东省胸科医院)



超声对急性阑尾炎诊断价值的Meta分析

肖辉1,2，袁玉起2，术慧青2，姜文英3，周成超1(1山东大学公共卫生学院，济南 250012；2山东大学第二医院；3山东省胸科医院)

摘要：目的应用Meta分析方法评价超声对急性阑尾炎的诊断价值，为其临床应用提供循证依据。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国科技期刊数据库、中国生物医学期刊数据库、Pubmed、Web of Knowledge等数据库，根据纳入及排除标准筛选文献并提取相关信息，采用诊断试验准确性质量评价工具(QUADAS)进行评价。应用Meta-Disc和Stata软件进行异质性检验、敏感性分析及发表偏倚检验，并计算合并的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比，同时绘制综合受试者工作特征曲线(SROC)。结果共纳入33篇文献，存在较高的异质性(P=0.00，I2>50%)。利用随机效应模型，超声诊断急性阑尾炎的合并灵敏度为87.7%，特异度为94.8%，漏诊率为12.3%，误诊率为5.2%，合并阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为14.258、0.136、122.07，综合受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.967 4，Q*值为0.915 7。结论超声对急性阑尾炎诊断有较高的灵敏度和特异度。

关键词：急性阑尾炎；超声；诊断；Meta分析

急性阑尾炎是临床常见的急腹症，仅凭患者症状、体征及实验室检查易造成漏诊或误诊，延误治疗。超声是诊断急性阑尾炎的常用方法，但目前对超声用于急性阑尾炎的诊断价值尚无一致认识。2015年6月，我们利用Meta分析方法对近年来超声诊断急性阑尾炎的相关文献进行系统评价，为超声在诊断急性阑尾炎中的应用提供循证医学证据。