叶贵诚，彭建明，官燕飞，袁　斌

(中山市博爱医院检验中心,广东中山 528403)



·论著·

降钙素原、C反应蛋白、前清蛋白及白细胞计数在儿童手足口病诊断中的应用价值

叶贵诚，彭建明，官燕飞，袁斌

(中山市博爱医院检验中心,广东中山 528403)

摘要:目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、前清蛋白(PA)、白细胞(WBC)计数在儿童手足口病(HFMD)诊断中的应用价值。方法将209例HFMD患儿按病情分为普通病例组(171例)及重症病例组(38例)，另外选择同期30例健康体检儿童纳入对照组，测定3组儿童PCT、CRP、PA及WBC水平，并进行比较。结果普通病例组的PCT、CRP、PA、WBC水平分别为0.16(0.08～0.34)μg/L、11.7(5.0～19.0)mg/L、(142.6±38.4)mg/L、(11.3±4.6)×129/L，重症病例组分别为0.26(0.14～0.92)μg/L、18.4(5.3～41.4)mg/L、(125.5±32.9)mg/L、(13.0±5.6)×129/L，与对照组相比，差异均有统计学意义(P<0.05)；重症病例组的PCT、CRP及PA与普通病例组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT、CRP、PA及WBC可作为HFMD炎性反应参考指标，用于辅助诊断儿童HFMD，PCT及PA可用于病情严重程度的评估。

关键词:降钙素原；C反应蛋白；前清蛋白；白细胞计数；手足口病

C反应蛋白(CRP)、前清蛋白(PA)、白细胞(WBC)计数是鉴别细菌感染与病毒感染的经典指标，但其灵敏度和特异度较低[1]。降钙素原(PCT)是较新的感染相关标志物，除可用于鉴别细菌性和非细菌性感染外，还与感染的严重程度及其预后密切相关[2]。目前，PCT已作为常规指标逐步推向临床。以上指标均可用于鉴别细菌性感染与非细菌性感染，但关于PCT在手足口病(HFMD)患儿急性期感染的应用价值相关报道尚不多见。本文通过检测HFMD患儿的血清PCT、CRP、PA、WBC等指标，探讨其在HFMD患儿急性期感染中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料2013年6月至2015年5月在本院就诊并确诊为HFMD的患儿共209例，根据原卫生部《手足口病诊疗指南(2013年版)》的诊断标准，分为普通病例组及重症病例组。普通病例组171例，其中男107例，女64例，年龄(2.02±1.11)岁，主要表现为手、足、口腔等部位皮疹或疱疹，伴或不伴发热；……