林雁嘉 黄楚韩 林雯 林明恩 郑道城 蔡林河

【摘要】目的：探讨肿瘤坏死因子TNF-α-308、TNF-α-238位点基因多态性与梅毒发病的关系。方法：采用等位基因特异引物聚合酶链反应（AS-PCR）分析显性梅毒组（A组）共93例；潜伏梅毒组（B组） 共55例以及正常对照组（C组）41例 TNF-α-308、TNF-α-238位点基因多态性。结果：三组TNF-α-308位点等位基因、基因型频率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。三组TNF-α-238位点等位基因频率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；TNF-α-238位点基因型频率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人梅毒患者中TNF-α-308 A和238A的存在过度表达，且TNF-α-308、238位点基因多态性与梅毒的发病及病程进展可能有关系。

【关键词】梅毒；肿瘤坏死因子-α；多态性；单核苷酸

【中图分类号】R759.1【文献标志码】A

机体感染了梅毒螺旋体后，其临床症状表现多样化、程度轻重不一；可以表现为显发梅毒，也可为潜伏梅毒；不同患者对治疗的反应性和敏感性不同，其临床疗效也相差甚远。这提示我们梅毒螺旋体本身可能存在基因与决定遗传易感性中起到关键作用＼[1，2＼]，可能与机体发生免疫应答的强度相关，可决定梅毒感染的发生、发展及转归等方面。

目前，国内外关于人类梅毒遗传易感性方面的研究尚未见深入报道。我们通过借鉴其他诸如乙型肝炎病毒、HIV及结核等感染性疾病的遗传易感性的研究，拟选用梅毒免疫发病中与抗原识别摄取相关的Thl反应性细胞因子TNF-α作为研究的目的基因，通过对其基因SNP位点的分析，探讨其与梅毒易感性的关系，为今后的临床诊治提供新的理论和实验基础。

1材料与方法

1.1病例分组

病例148例为我院确诊为早期梅毒（梅毒血清学检查RPR、TPPA阳性，病程<2年）患者。其中男91例， 女57例； 平均年龄（31.5 ±6.4）岁； 有典型的临床症状及体征（出现硬下疮、扁平湿疵、掌拓红斑等皮疹）的患者为显性梅毒组（A组）共93例；未出现典型临床症状和体征的患者为潜伏梅毒组（B组） 共55例。正常对照均为同期健康献血者，经献血前常规体检排除乙肝、HIV感染（C组）。

1.2方法与步骤

1.2.1主要试剂和仪器96孔PCR仪（Roche公司，美国，型号LightCycler 96）；血液基因组提取纯化试剂盒（Promega，型号MD1360，美国）；……