景诗学 吴波 罗添友

【摘要】目的：通过对隐睾患者检测神经细胞粘附分子（NCAM）及转录因子Oct-4蛋白，探讨隐睾症与生殖细胞肿瘤的关联性。方法：搜集入住我院的隐睾症的患者，采集隐睾睾丸标本，并进行睾丸活检，检测NCAM、Oct-4的表达；并分析两个指标的表达与隐睾位置和年龄的相关性。结果：NCAM在人隐睾中的表达与年龄组、睾丸位置无相关性（P>0.05）。但是大于5岁后隐睾内生精小管NCAM阳性表达有增高趋势。不同年龄组NCAM表达存在显著差异性（P<0.05），小于1.6岁年龄组与大于5岁年龄组间存在显著差异性（P<0.017），余年龄组间无显著差异性。NCAM在间质内阴性表达与睾丸位置分布无相关性（P>0.05）。Oct-4与NCAM生精小管内同时阳性表达有4例，其年龄及睾丸位置分布无规律。结论：NCAM、Oct-4在人隐睾中存在病理性表达，NCAM和Oct-4可作为临床预测隐睾患儿生殖潜能和睾丸癌变的筛查指标。

【关键词】隐睾；神经细胞粘附分子；转录因子Oct-4；不育；癌变

【中图分类号】R679+. 22【文献标志码】A

隐睾是一种常见的男性不育疾病，发病率高达3%～4%，且其发病率有升高的趋势＼[1，2＼]。临床医学研究已广泛关注隐睾症与癌变、不育的关系，有文献报道隐睾症引起了的生殖细胞肿瘤的概率是正常人的20～40倍＼[3＼]，引起约30%的睾丸肿瘤，是生殖细胞癌变的主要原因之一。特别是有人指出，即使将睾丸放入阴囊，也并不能改善隐睾患者的“不育、癌变”趋势＼[4＼]。有研究认为， 生殖母细胞迁移障碍或者分化延迟，不能形成足够的精原细胞池，是隐睾患者“不育”及“癌变”的最关键的环节，而Oct-4及NCAM的表达，在这关键环节起重要作用。本组资料采用免疫组化方法对隐睾患者的NCAM、Oct-4进行分析，探讨其与患者睾丸位置、年龄之间的相关性。