陈建军 程伟进 邬至平 金羡江

【摘要】目的：分析和探讨与性活动相关的原发性头痛的临床特点，并对其诊断和治疗加以总结，以期为提高与性活动相关的原发性头痛的认识，改善临床治疗效果。方法：入选2011年6月至2014年1月于本院就诊的与性活动相关的原发性头痛患者6例作为研究观察对象，针对其临床表现进行分析，同时总结其诊断和治疗相关结果。结果：入选6例患者中5例患者进行预防性治疗，3例应用普萘洛尔20mg，日3次口服治疗，2例有效，1例无效；2例应用尼莫地平30mg，日3次口服治疗，均有效；剩余1例未进行预防性治疗；6例患者中4例应用吲哚美辛25～50mg进行先期治疗，其中3例有效，1例无效后应用布洛芬0.1g起效；2例应用舒马普坦0.1g进行先期治疗，均有效。6例患者均随访时间12个月。患者疼痛情况均有明显改善，差异具有显著性，P<0.05。结论：与性活动相关的原发性头痛属于临床罕见病例，临床应提高对疾病的认识，预防性治疗可以选用普萘洛尔、尼莫地平，而先期治疗可以采用吲哚美辛、布洛芬等药物。

【关键词】性活动；相关；原发性头痛；临床分析；诊断；治疗

【中图分类号】R167【文献标志码】A

与性活动相关的原发性头痛（primary headache associated with sexual activity， PHASA）是临床上较为罕见的原发性头痛分型，西方医学首次描述PHASA是在上个世纪七十年代，国外学者将21例PHASA患者分为两种亚型，其一为性高潮前阶段，随兴奋程度升高而上升，为肌收缩性头痛，逐渐加重；其二为性高潮时出现较为严重的头痛，疼痛为爆炸样；此后，又对第三种亚型进行了报道，即性高潮后的体位性头痛＼[1，2＼]。此疾病发生机制尚不清楚，因此给诊断和治疗均带来了巨大的困难，疾病本身给患者带来了严重的生理上的痛苦，同时也造成了严重的心理负担，给患者及其家属带来了严重的身心健康负担＼[3＼]。……