弹性髓内钉治疗儿童四肢长管状骨骨折的临床分析

高翔, 张进, 张华涛

(湖北省十堰市房县人民医院 骨外科, 湖北 十堰, 442100)

关键词:弹性髓内钉; 儿童四肢长管状骨骨折; 内固定

儿童四肢长骨骨折是临床中常见的骨折，多数幼儿骨骼愈合塑形能力强，通过夹板、外部支具或石膏外固定方法都能达到良好的临床治疗效果[1]。但3岁以后儿童，由于治疗依从性差，家长对治疗的期望不高，效果不甚满意，越来越多的骨科医师开始应用器械治疗儿童长骨骨折[2]。外固定支架、各种接骨板治疗儿童骨折较为常用，但其治疗方法易导致儿童骨骼生长异常等后遗症[3]。弹性髓内钉与金属钢板、普通髓内钉比较，可缩短骨折愈合时间，减少关节活动受限、骨不连、压疮或筋膜间室综合征等并发症发生[4]。本研究采用弹性髓内钉治疗儿童四肢长管状骨骨折45例，疗效满意，现对该治疗方法及临床效果总结分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月-2014年12月十堰市房县人民医院收治的儿童四肢长管状骨骨折患者45例，均经X线片明确诊断，排除重大疾病无法耐受手术、近期严重感染者。其中男27例，女18例；年龄3～14岁，平均(8.54±2.46)岁；骨折至手术时间4～48 h，平均(14.02±3.34)h；骨折部位：胫骨骨折24例，股骨骨折13例，尺桡骨骨折8例；损伤原因：交通伤28例，摔伤17例；全部为闭合性骨折，无合并血管、神经损伤。弹性髓内钉为AO钛制髓内钉，所有患者均无手术禁忌证。

1.2方法

胫骨、股骨骨折患儿采用连续硬膜外麻醉或者静脉全麻，尺桡骨骨折则采用臂丛阻滞麻醉或者静脉全麻，麻醉成功后平卧于牵引床上，保持患肢活动。……