国产地西他滨联合CAG方案治疗高危骨髓增生异常综合征的疗效

孙乃同, 周茉, 盛薇薇, 单学赟, 王纯斌, 杨小燕, 周燕, 唐云龙, 邵钰

(江苏省盐城市第三人民医院, 江苏 盐城, 224001)

关键词:国产地西他滨; 骨髓增生异常综合征; 疗效

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性疾病，该病是起源于造血/祖细胞的异质性克隆性疾病，特征表现为病态造血，难治性血细胞减少，高风险向急性白血病转化[1-2]。中、高危型MDS患者，预后相对较差，可能与DNA异常甲基化导致抑癌基因失活有关，提示抑制DNA去甲基化为一个新的治疗靶点。随着表观遗传学[3-5]的深入研究，发现AML发病机制中有DNA甲基化的参与。地西他滨化学名为5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5AzA-cdR)，2′-脱氧胞苷类似物，是特异性DNA甲基化转移酶抑制剂，低浓度时具有去甲基化作用，可以逆转DNA甲基化，诱导肿瘤细胞向正常细胞分化，诱导瘤细胞凋亡。目前国外研究资料[6-7]表明，地西他滨适用于中高危及复发难治性MDS患者。关于进口地西他滨治疗MDS的国内外报道较多[8-11]，而国产地西他滨的相关资料缺乏。作者回顾性分析了本院血液科近1年来使用国产地西他滨为主的方案治疗MDS的临床疗效和不良反应，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

所有患者均为2013年1月—2015年1月入住本院血液科的MDS患者，共28例，男12例，女16例，年龄25～67岁。参照WHO 2008年分型标准[12]将入选患者分为RAEB-Ⅰ11例，RAEB-Ⅱ12例，RCMD 5例。根据国际预后积分系统(IPSS)，依据骨髓原始细胞、染色体核型、外周血细胞计数等指标评定所有患者均为高危组。……