张春英

(濮阳市人民医院 超声科　河南 濮阳　457000)



超声弹性成像与常规超声在甲状腺结节诊断中的应用对比

张春英

(濮阳市人民医院 超声科河南 濮阳457000)

【摘要】目的对比分析常规超声与超声弹性成像对甲状腺结节的诊断价值。方法选取2014年8月至2015年8月濮阳市人民医院收治的110例甲状腺结节患者，先给予常规超声进行检查，后实施超声弹性成像，对比分析两种检查方法的准确度、敏感度与特异度。结果超声弹性成像的准确度为86.62%，特异度为86.61%，敏感度为86.67%，明显高于常规超声的57.74%、58.93%、53.33%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对于常规超声，超声弹性成像在诊断甲状腺结节方面具有较高的应用价值，值得推广应用。

【关键词】甲状腺结节；超声；弹性成像

甲状腺结节是由于碘摄入不当、肿瘤、感染等多种因素而引起甲状腺内部肿块，多见于中年女性，临床上多使用超声检查甲状腺结节，常规超声是较为传统的一种检查方法，随着医疗技术水平的不断发展与提高，超声弹性成像也作为一种新型检查方法广泛应用于临床中[1]。本研究为探讨两种检查方法的应用价值，选取濮阳市人民医院110例患者进行检查，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2014年8月至2015年8月濮阳市人民医院收治的110例甲状腺结节患者，所有患者均经过临床病理检查确诊，排除心肾等其他重要器官功能障碍、沟通困难及弥漫性甲状腺疾病患者。其中女59例，男51例，年龄29～71岁，平均(49.7±20.6)岁。110例患者及家属对本次检查方案均知情同意，并签署相应的知情同意书。

1.2治疗方法仪器选择飞利浦IU22超声诊断仪，患者仰卧位，抬高肩部，内容包括：①病灶的形态：规则，病灶形状成椭圆形或圆形；不规则，非椭圆形或圆形的其他形态病灶。②回声：分为均匀与不均匀。③边界：清晰，相比于周围组织回声较好；不清晰，相比于周围其他组织回声较差。④钙化：分为弧形钙化、细小钙化、无钙化与粗大钙化，当病灶钙化直径超过2 mm即为粗大钙化[2]。常规超声结束后将该仪器调至弹性成像，检查内容与常规超声相同，注意检查区域应超过原病灶区域。

1.3疗效评定标准①常规超声中良性：形态规则，回声均匀，边界清晰，无钙化或细小钙化；恶性：形态不规则，回声不均匀，边界不清晰，并伴有钙化情况。②超声弹性成像中根据颜色确定病灶的良恶性，良性包括：红色(病灶成像为红色或蓝红相间色)，绿色(病灶成像为绿色)，绿蓝色(病灶成像为蓝绿相间色，但大部分为绿色)；恶性包括：蓝绿色(病灶成像颜色为蓝绿相间色，但大部分为蓝色)，蓝色(病灶成像为蓝色)[3]。

1.4统计学处理统计分析采用SPSS 17.0统计学软件，定性资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

病理结果中恶性结节30例，良性112例，其中使用常规超声的准确度为57.74%(82/142)，特异度为58.93%(66/112)，敏感度为53.33%(16/30)，超声弹性成像的准确度为86.62%(123/142)，特异度为86.61%(97/112)，敏感度为86.67%(26/30)。超声弹性成像的准确度、特异度与敏感度均优于常规超声(P<0.05)。

3讨论

甲状腺结节在临床上有单发与多发两种情况，后者较为常见，但前者危害性更大，常与肿瘤相联系，其早期诊断的临床意义较大，若早期未及时发现则会发生肌肉萎缩，对患者的生活会造成不同程度的影响，甚至威胁到生命安全。临床上常用操作简单、对患者无伤害的超声检查。该检查方法是根据人体各组织器官的大小、形态、疏密等方式的不同而在仪器中反映出病灶的形态、结界、大小等，已被广泛应用，但常规超声检查的缺点之一是不能得到结节硬度的情况[4]。近年来，随着医疗技术水平的不断提高与发展，超声弹性成像作为常规超声的一个升级版也逐渐应用于临床中，超声弹性成像主要可以反应被检查组织的硬度状况，甲状腺结节大多地质偏硬，病变组织也相互粘连，超声弹性成像可以将病灶呈现出不同的颜色，使良恶性病变明显地显现出来，准确性较高，操作方便简单，深受医务人员与患者的信赖[5]。本次结果显示，超声弹性成像的准确度为86.62%，特异度为86.61%，敏感度为86.67%，明显高于常规超声的57.74%、58.93%、53.33%(P<0.05)。

综上，相对于常规超声，超声弹性成像对甲状腺结节患者具有更高的诊断价值，且操作安全可靠，值得临床推广应用。

参考文献

[1]丹海俊，王燕，丹海永，等.实时超声弹性成像诊断甲状腺单发实性小结节[J].中国医学影像技术，2010，26(1)：63-65.

[2]邵宁宁，林萍.常规超声结合超声弹性成像诊断甲状腺占位病变[J].中国医学影像技术，2010，26(12)：2271-2273.

[3]凯娇·木哈西，马富成.超声弹性成像与常规超声对甲状腺结节诊断价值的Meta分析[J].中国医学影像学杂志，2015，5(1)：45-49.

[4]张书予.超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的对照研究[J].中国实用医药，2015，7(23)：18-19.

[5]周萍，詹维伟，任新平，等.超声弹性成像诊断甲状腺结节的价值[J].中国医学影像学杂志，2009，17(4)：262-265.

(收稿日期：2015-10-20)

【中图分类号】R 445.1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.106