抑郁症中免疫系统与五羟色胺系统的相互作用

吕薇白洁

(昆明理工大学 医学院，云南昆明650500)

〔关键词〕抑郁症；免疫；五羟色胺；巨噬细胞；细胞因子

免疫激活和五羟色胺在抑郁症发病过程中，都起着十分重要的作用，且它们是有相互联系的。免疫激活可以导致炎性细胞因子的增加，炎性细胞因子在五羟色胺的代谢中也起调节作用，反过来，五羟色胺代谢后的产物反过来还会影响免疫系统的调节。 因此应弄清他们之间的相互关系，为抑郁症的治疗提供新的靶点。

1抑郁症与免疫激活

随着生活压力的增加，抑郁症发病率逐渐增加，其发病机制复杂，包括抗氧化防御系统能力降低色氨酸降解产物增多，凋亡增加，新生神经减少〔1〕。目前，越来越多的证据表明免疫失调可能参与抑郁障碍发生。研究发现，患者在接受炎性细胞因子干扰素治疗时，出现抑郁症状，治疗结束时，抑郁症状减弱。抑郁症患者伴有全身炎性疾病时，血浆中炎性细胞因子和其他急性期蛋白的浓度增加，如白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)、人类C反应蛋白(CRP)及α1巨球蛋白(α1MG)〔2〕。在急性发作的抑郁症期间，TNF-α水平升高。这些外周免疫过程可能与前扣带回皮层局部区域的小胶质细胞活化有关〔3〕。

1.1巨噬细胞参与的免疫反应巨噬细胞是从骨髓细胞系中分化而来的〔4〕。其特点是高表达MHCⅡ类抗原，释放炎性细胞因子及合成活性氮或活性氧。一氧化氮作为神经调节剂可以干扰多巴胺、五羟色胺、胆碱能神经递质，是活化先天免疫中巨噬细胞，单核细胞分子，粒细胞的细胞毒性分子。……