陈 霞

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）



经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值

陈 霞

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

【摘要】目的 研究探讨经阴道镜超声诊断宫腔粘连的应用价值。方法 将我院2012年8月至2014年8月疑诊为宫腔粘连的患者50例为研究对象。所有患者都接受阴道超声检查，在检查的过程中结合宫腔镜术后病理检查。结果 检查结果表明，宫腔粘连的患者共有43例，无宫腔粘连的患者有7例。在经过阴道超声检查后发现，宫腔粘连的有38例，无宫腔粘连的患者为12例。对宫腔镜术后病理检查结果进行比较发现，阴道超声检查漏检5例。结论 在宫腔粘连检查中，阴道超声检查具有诊断准确率高，无创、经济、便捷等多项优点，值得在临床上推广应用。

【关键词】阴道超声检查；宫腔粘连；应用价值

临床中宫腔粘连又被称作是Asberman综合征，这种情况的出现与宫腔手术操作或者感染等引起子宫内膜受损和子宫壁肌层互相粘连的宫腔部分或者是完全封闭[1]。一旦出现宫腔粘连就会使得患者月经量减少，或继发性闭经、腹痛、不孕、流产等多种症状，过去临床主要采用的是宫腔输卵管造影、宫腔镜检查诊断宫腔粘连，但是子宫输卵管造影与宫腔镜会产生一定的创伤，经阴道镜超声检查不会对患者产生任何的创伤，患者更容易接受，能够为诊断宫腔粘连提供有效的信息，这在妇科检查中已经获得广泛的应用[2]。本文将我院2012年8月至

2014年8月疑诊为宫腔粘连的患者50例为研究对象。研究探讨经阴道镜超声诊断宫腔粘连的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2012年8月至2014年8月疑诊为宫腔粘连的患者50例为研究对象。所有患者年龄为22～46岁，平均年龄为（34.6±2.9）岁。患者临床表现主要为月经量不断减少、腹痛、不孕与闭经。所有的患者都存在宫腔手术或者是治疗史。所有患者接受药物流产后行清宫术的患者有19例，人工流产的有16例，宫腔治疗有15例。

1.2 方法：所有患者都进行阴道超声检查，结合宫腔镜手术病理检查，比较两种检查结果。阴道超声检查方法使用的是彩色多普勒超声诊断仪，检查的时候诊断仪超声探头频率保持在3.5～6.3 MHz，在经过阴道二维超声的时候探头频率应当控制在8.6 MHz，但是不可低于5.3 MHz，检查的时候探头扫描的角度应当达到120°。在检查的时候所有患者均采用仰卧位的方式，进行腹部超声检查，这样就可以进一步了解患者盆腔脏器的情况。取患者膀胱截石位，在超声的探头上，涂以适量的耦合剂，并缓慢将超声探头置入患者的阴道内，使用阴道二维超声可以对患者的后穹隆与宫颈部位进行全面的扫描，仔细观察患者子宫形态、子宫内膜厚度、内部回声等各种情况。在检查的时候需要根据相应的分类标准来确定患者宫腔粘连病变程度。通常情况下，患者的宫腔粘连病变程度划分为轻度、中度、重度等形态。轻度宫腔粘连表现为：患者的子宫形态趋于正常状态，粘连仅仅表现为纤细和菲薄的状态，粘连的范围还不到宫腔的1/4，同时宫腔的上端与输卵管部位开口并没有出现任何的异常状况。中度粘连表现：患者子宫腔形态有所改变，但是并没有对子宫壁产生任何的影响，粘连范围仅控制在3/4以内，同时宫腔上端与输卵管开口成闭塞状态。重度粘连表现：在检查的时候会发现，患者的宫腔出现比较严重的扭曲，并且粘连非常严重、肥厚，同时对子宫壁产生非常严重的影响，宫腔粘连的范围已经超过了3/4，宫腔的上端与输卵管完全处于闭塞状态。在诊断的时候还需要根据两外的标准来确定宫腔粘连的具体形态。

2 结 果

检查结果表明，宫腔粘连的患者共有43例，无宫腔粘连的患者有7例。在经过阴道超声检查后发现，宫腔粘连的有38例，无宫腔粘连的患者为12例。对宫腔镜术后病理检查结果进行比较发现，阴道超声检查漏检5例。

3 讨 论

在临床医学研究不断深入的过程中，临床医师已经开始对宫腔粘连的病因、病理、辅助检查、临床表现、诊断与治疗等展开不同程度的研究[3]。在临床中，宫腔粘连指的就是只要有任何创伤都会导致子宫内膜基底层脱落与损伤，这都有可能导致子宫壁相互黏着进行形成粘连。在检查中如果发现患者患有宫腔粘连，早期诊断与早期治疗对成功治愈该种疾病非常重要。在过去诊断宫腔粘连的过程中，多采用的是子宫输卵管造影与宫腔镜检查的方法[4]。在临床医学各项技术快速发展的过程中，阴道超声检查以无创性、容易操作，经济适用特点，开始广泛的应用到宫腔粘连的检查与诊断中[5]。

在本次研究活动实施的过程中，将我院2012年8月至2014年8月疑诊为宫腔粘连的患者50例为研究对象。所有患者均进行阴道镜检查，同时还与宫腔镜手术病理检查进比较。检查结果发现宫腔粘连的患者共有43例，无宫腔粘连的患者有7例。在经过阴道超声检查后发现，宫腔粘连的有38例，无宫腔粘连的患者为12例。对宫腔镜术后病理检查结果进行比较发现，阴道超声检查漏检5例。阴道镜检查可以显示出多项优点。

综上所述，在宫腔粘连检查中，阴道超声检查具有诊断准确率高，无创、经济、便捷等多项优点，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 官勇，周洁，李胜利，等.经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值[J].中华医学超声杂志（电子版），2013，9（6）：99-100.

[2] 刘超斌，谢熙，林琳，等.超声检查和子宫输卵管造影对宫腔粘连诊断的应用价值（附134 例报告）[J].福建医药杂志，2012，34（3）：111-115.

[3] 何冠南，杨家翔，袁桃，等.经阴道子宫输卵管四维超声造影在评价输卵管通畅性中的应用价值[J].中华医学超声杂志（电子版），2014，8（1）：25-28.

[4] 王雅琴，杨菁，石华，等.经阴道三维超声成像在宫腔粘连中的诊断价值[J].临床超声医学杂志，2011，9（3）：160-162.

[5] 蒋贤辉，赵博文，余婵，等.三维经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用[J].浙江医学，2011，8（3）：434-435.

中图分类号：R445.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0207-01