王生平，冯胜红，冯永生，任静，方翔

作者单位： 635000　四川省达州市中西医结合医院(达州市第二人民医院)心血管内科



芪苈强心胶囊佐治缺血性心肌病左心衰竭的临床价值

王生平，冯胜红，冯永生，任静，方翔

【摘要】目的探讨芪苈强心胶囊佐治缺血性心肌病左心衰竭患者的临床疗效及对心功能、生活质量的影响。方法入选2012年7月—2015年2月门诊及住院缺血性心肌病患者120例，按照就诊顺序随机分成对照组和治疗组各60例。2组均按冠心病二级预防及慢性心力衰竭治疗指南给予规范化治疗，治疗组加用芪苈强心胶囊，每次4粒，每天3次，疗程为6个月。疗程结束后评价治疗效果，检测血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及红细胞分布宽度(RDW)，复查心脏左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)，进行6 min步行试验(6MWD)以及明尼苏达生活量表(MRSM)评分。结果治疗6个月后，治疗组总有效率为86.67%，明显高于对照组的70.00%(χ2=4.910,P<0.05)。与治疗前比较，2组治疗后NT-pro BNP、RDW、LVEF、LVEDD明显改善，MRSM评分明显降低，6 MWD明显增加，且治疗组LVEF、LVEDD、MRSM评分、6 MWD改善优于对照组(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊在缺血性心肌病患者的治疗中，可明显改善心功能，提高患者生活质量，在一定程度上减少患者心血管事件的发生，值得临床推广应用。

【关键词】芪苈强心胶囊；缺血性心肌病；N末端脑钠肽前体；红细胞分布宽度；心脏功能；生活质量

缺血性心肌病(ischemic cardiomyopaphy)是指冠状动脉粥样硬化病变使心肌血供长期不足，心肌组织发生营养障碍而萎缩,或大面积的心肌梗死后反复发生局部坏死和愈合，以致纤维组织增生所致，亦称心肌硬化或纤维化[1]。临床表现为心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。因此，缺血性心肌病是慢性心力衰竭的一个重要原因，而心力衰竭主要表现为呼吸困难(活动耐量受限)，以及液体潴留(肺淤血及外周水肿)。对心力衰竭的发病病机，祖国医学认为，气阳虚乏中的气虚不能运血导致脉络瘀阻，阳虚不能化水导致尿少水肿，共同发展至络息成积[2]，导致心室重构、心脏扩大，形成恶性循环。……